Alguns fatores que contribuem para a enurese
Causa | Achados sugestivos | Abordagem diagnóstica |
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Fezes pouco frequentes, duras ou muito grandes Encoprese Desconforto abdominal História de dietética de obstipação (p. ex., excesso de leite e derivados, algumas frutas e vegetais) | Em geral, apenas avaliação clínica (incluindo diário de evacuação) Às vezes, radiografia abdominal | |
Aumento da diurese (p. ex., diabetes mellitus, deficiência de argininavasopressina [diabetes insípido central], diabetes insípido nefrogênico, ingestão excessiva de água, anemia ou traço falciforme) | Variável conforme a doença | Para diabetes mellitus, glicose no soro Osmolalidade sérica e urinária para o diabetes insípido e possivelmente amostra de urina Rastreamento para anemia falciforme |
Maturação tardia | Nenhuma incontinência urinária diurna Mais comum entre meninos e pessoas com sono pesado Possível história familiar de cama molhada | Apenas avaliação clínica |
História de ronco com pausas respiratórias que duram 15 segundos ou mais seguidas de roncos altos Sonolência diurna excessiva Tonsilas/adenoides aumentadas | Polissonografia | |
Disrafias espinais (p. ex., espinha bífida, cordão preso, defeitos ocultos), levando a retenção urinária | Defeitos vertebrais evidentes, saco meníngeo protruso, sulco lombossacral ou tufo de cabelos, fraqueza nas pernas, hipossensibilidade nos membros inferiores Ausência do reflexo do tornozelo, cremastérico e anal | Radiografia lombossacral RM para espinha oculta |
Estresse | Dificuldades escolares, isolamento ou dificuldades sociais, tensão familiar (p. ex., divórcio, separação) | Apenas avaliação clínico (incluindo diário miccional) |
Disuria, hematúria, frequência, urgência Febre Dor abdominal | Urinálise Cultura de urina Para pacientes com pielonefrite, ultrassonografia e uretrocistografia miccional |