Catapora (varicela) e herpes-zóster são causados pelo vírus zóster da varicela; a catapora é a fase invasiva aguda do vírus, e o herpes-zóster representa a reativação da fase latente. Para informações sobre a vacina contra catapora, ver vacina contra varicela.
Para informações adicionais, ver Zoster (Shingles) Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations e Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Shingles (Herpes Zoster) Vaccination Information for Healthcare Providers.
(Ver também Visão geral da imunização.)
Preparados de vacina contra o herpes-zóster
A vacina contra zóster disponível nos Estados Unidos é uma vacina recombinante.
Uma vacina viva atenuada contra herpes-zóster não está mais disponível para uso nos Estados Unidos, conforme informações de novembro de 2020 (ver CDC: Shingles (Herpes Zoster) Vaccination).
Indicações para vacina contra herpes-zóster
A vacina contra zóster é uma vacinação de rotina para adultos (ver CDC: Adult Immunization Schedule by Age). Indicações para a vacina contra zóster são
Adultos ≥ 50 anos de idade, independentemente de terem tido episódios de herpes-zóster ou receberam ou não a vacina viva atenuada contra zóster
Adultos ≥ 19 anos que são ou se tornarão imunodeficientes ou imunossuprimidos por causa de doença ou tratamento
Evidência sorológica de infecções prévias por varicela não é necessária para a vacinação contra zoster. Entretanto, se evidências sorológicas estiverem disponíveis e não indicarem infecção prévia por varicela, os profissionais de saúde devem seguir as diretrizes da ACIP para vacinação contra varicela. A vacina recombinante contra zóster não é indicada para a prevenção da varicela, e há dados limitados sobre o uso em pessoas sem história de varicela.
Contra-indicações e precauções da vacina contra o herpes-zóster
As contraindicações à vacina recombinante contra zóster são
Reação alérgica grave (p. ex., anafilaxia) a algum componente da vacina ou após uma dose prévia da vacina
Precauções incluem
Doença aguda moderada ou grave com ou sem febre (a vacinação é adiada até a resolução da doença)
Ensaios clínicos para a vacina recombinante excluíram gestantes e nutrizes. Atualmente, não há recomendações do CDC para o uso da vacina recombinante contra zóster durante a gestação; portanto, os profissionais de saúde devem considerar adiar a administração da vacina recombinante até depois da gestação e amamentação. (Ver também CDC: Shingrix Recommendations.)
Dose e administração da vacina contra o herpes-zóster
Administra-se a dose da vacina recombinante contra zóster em 2 doses (0,5 mL cada), por via IM, com intervalo de 2 a 6 meses. Duas doses da vacina recombinante contra zóster são necessárias, independentemente da história prévia de herpes-zóster ou da prévia administração da vacina de herpes-zóster vivo atenuado.
A vacina contra zóster deve ser dada ≥ 14 dias antes de a terapia imunossupressora ser iniciada; alguns especialistas preferem esperar 1 mês após a vacinação contra zóster para começar a terapia imunossupressora, se possível. (Ver também CDC: Clinical Considerations for Use of Recombinant Zoster Vaccine (RZV, Shingrix) in Immunocompromised Adults Aged ≥19 Years.)
Efeitos adversos da vacina contra o herpes-zóster
Os efeitos adversos mais comuns da vacina recombinante contra zóster são dor, vermelhidão e edema no local da injeção, e mialgia, fadiga, cefaleia, tremores, febre e sintomas gastrointestinais.
Informações adicionais
Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): Zoster (Shingles) ACIP Vaccine Recommendations
ACIP: Recommended Adult Immunization Schedule, United States, 2024
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Herpes Zoster: Recommended vaccinations
