A pele das pálpebras é um local comum para o desenvolvimento de neoplasias benignas e malignas.
Xantelasma
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O xantelasma é um tipo frequente e benigno de lesão, caracterizado por depósito de placas de lipídios amarelo-esbranquiçadas e planas, que ocorrem subcutaneamente nas pálpebras superior e inferior. Xantelasmas podem estar associados a dislipidemias, mas muitos não estão. O diagnóstico baseia-se na aparência clínica. Exceto por motivos cosméticos, não há necessidade de serem removidos; se houver presença de dislipidemia, esta deve ser tratada.
Carcinoma basocelular
RALPH C. EAGLE, JR/SCIENCE PHOTO LIBRARY
O carcinoma de células basais frequentemente ocorre nas margens palpebrais e, classicamente, está associado à perda de cílios como mostrado, no canto interno e na região malar superior. Metástases são raras. O diagnóstico é confirmado por meio de biópsia.
O tratamento consiste em excisão cirúrgica ou cirurgia com técnica de Mohs. No carcinoma basocelular metastático ou localmente avançado, o tratamento com inibidores de pequenas moléculas da via de sinalização Hedgehog (p. ex., vismodegibe ou sonidegibe) mostra-se promissor para evitar a ressecção do bulbo do olho (1).
Outros tumores malignos
Outros tipos de neoplasias malignas são menos comuns; como o carcinoma de células escamosas, o carcinoma das glândulas sebáceas e o melanoma. Tumores palpebrais podem simular blefarite crônica ou calázio crônico. Desse modo, blefarite crônica, calázio crônico ou lesões similares devem ser submetidos à biopsia caso não sejam responsivos ao tratamento inicial.
Referência geral
1. Allen RC: Surgical management of periocular cancers: High- and low-risk features drive treatment. Curr Oncol Rep 19(9):57, 2017. doi: 10.1007/s11912-017-0618-1
