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Abscesso de próstata

PorLori Lerner, MD, Boston University School of Medicine
Revisado/Corrigido: fev. 2025
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Os abscessos prostáticos são acúmulos de pus que se desenvolvem em decorrência de uma prostatite bacteriana aguda.

Recursos do assunto

  • Os abscessos prostáticos são causados por bactérias.

  • Sintomas comuns incluem micção frequente, dor durante a micção, dificuldade com a micção ou retenção urinária.

  • Os homens que apresentam sintomas que sugerem a possibilidade de abscesso prostático realizam ultrassom e, possivelmente, cistoscopia para confirmar o diagnóstico.

  • Os tratamentos comuns incluem antibioticoterapia e drenagem do pus dos abscessos.

A próstata é uma glândula masculina localizada imediatamente abaixo da bexiga e que envolve a uretra. A glândula, juntamente com as vesículas seminais adjacentes, produz uma boa parte do líquido que compõe o ejaculado do homem (sêmen).

Órgãos reprodutores masculinos

Homens que foram tratados com radioterapia, incluindo braquiterapia (colocação de sementes radioativas), para câncer de próstata podem ter um risco maior de desenvolver um abscesso na próstata. Homens que tomam inibidores do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2) para diabetes têm um risco aumentado de infecções do trato urinário e infecções genitais, e essas infecções também podem aumentar o risco de abscesso na próstata.

Sintomas do abscesso de próstata

Os sintomas comuns incluem:

  • Micção mais frequente

  • Micção dolorosa ou difícil

  • Dificuldade para esvaziar a bexiga (retenção urinária).

  • Dor na área entre o escroto e o ânus

Outros sintomas menos comuns incluem dor no escroto decorrente de epididimite (inflamação do tubo pequeno e enrolado que armazena e carrega o sêmen), sangue na urina e secreção purulenta da uretra. Às vezes há febre.

O exame retal realizado por um médico pode ser doloroso. Normalmente a próstata está aumentada.

Diagnóstico do abscesso de próstata

  • Ultrassom da próstata

  • Possivelmente cistoscopia

Com frequência, os médicos suspeitam da presença de abscesso prostático quando o homem apresenta dor persistente na área entre o escroto e o ânus (períneo). Infecções do trato urinário (ITUs) persistentes ou recorrentes apesar de haver tratamento também podem levantar suspeita. Os homens com estes sintomas devem realizar um ultrassom da próstata e possivelmente uma cistoscopia.

Contudo, muitos abscessos são descobertos por acaso durante cirurgia da próstata ou endoscopia do trato urinário (cistoscopia). Embora seja comum encontrar pus e bactérias na urina de homens com abscesso prostático, às vezes não há pus ou bactérias na urina de alguns homens.

Tratamento do abscesso de próstata

  • Antibióticos

  • Drenagem do pus

O tratamento inclui antibióticos (por exemplo, ciprofloxacino ou trimetoprima/sulfametoxazol) e drenagem do pus do abscesso. O médico pode utilizar um dos 2 métodos a seguir para drenar o pus. Em um deles, o médico insere um instrumento até alcançar a uretra e então punciona e drena o abscesso. No outro, o médico utiliza uma agulha oca que é inserida na área entre o escroto e o ânus (região perineal) para aspirar (remover por sucção) o pus através da agulha.

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