O bócio congênito é o aumento de tamanho da glândula tireoide presente no nascimento.
A glândula tireoide aumentada pode produzir uma quantidade excessiva de hormônio da tireoide (hipertireoidismo) ou muito reduzida (hipotireoidismo) ou, às vezes, uma quantidade normal.
O diagnóstico é baseado em ultrassonografia e em exames de sangue.
O tratamento pode incluir terapia hormonal e, às vezes, cirurgia.
(No caso de adultos, consulte também Bócio.)
A glândula tireoide é uma glândula endócrina localizada no pescoço. As glândulas endócrinas secretam hormônios na corrente sanguínea. Os hormônios são mensageiros químicos que afetam a atividade de outra parte do corpo. O hormônio da tireoide regula a taxa na qual o corpo funciona (taxa metabólica).
Localizando a tireoide
Causas de bócio congênito
O bócio congênito pode ser causado pelo seguinte:
Produção deficiente de hormônio da tireoide
Anticorpos da mãe que atravessam a placenta e afetam a tireoide
Medicamentos que a mãe toma durante a gravidez (chamados de goitrogênicos) que atravessam a placenta
A glândula tireoide secreta o hormônio da tireoide. Qualquer distúrbio da glândula tireoide que cause a redução da produção do hormônio da tireoide faz com que a hipófise secrete mais hormônio tireoestimulante (TSH). Se um distúrbio impedir a glândula tireoide de responder normalmente com o aumento da produção de hormônio, o aumento do estímulo pelo TSH causa o aumento do tamanho da glândula tireoide. Há diversas anomalias genéticas que reduzem a capacidade da glândula tireoide de produzir o hormônio da tireoide e causar o bócio congênito.
Mulheres com certos distúrbios da tireoide, como a doença de Graves, algumas vezes produzem anticorpos que cruzam a placenta durante a gestação. Esses anticorpos interagem com o receptor do TSH e podem fazer com que o feto produza uma quantidade excessiva de hormônio da tireoide (hipertireoidismo) ou uma quantidade muito reduzida de hormônio da tireoide (hipotireoidismo). O bócio pode resultar em ambos os casos. Nos bebês afetados, o bócio normalmente se resolve espontaneamente no prazo de três a seis meses.
Medicamentos, como amiodarona, propiltiouracila, iodo e metimazol, tomados pela mãe podem atravessar a placenta e, em casos raros, causar bócio congênito.
Sintomas de bócio congênito
O sintoma mais comum do bócio congênito é um aumento firme e simétrico no tamanho da tireoide. Ela não fica dolorida. Toda a glândula pode estar aumentada ou apenas partes dela. Isso pode ser notado no nascimento ou detectado mais tarde. Se o aumento continuar, o bebê pode ter dificuldade para respirar e engolir.
Muitos bebês com bócio têm uma glândula tireoide com funcionamento normal. Contudo, alguns bebês desenvolvem hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
Diagnóstico de bócio congênito
Ultrassonografia
Exames de sangue
Se os médicos suspeitarem que o bebê tem bócio, eles fazem uma ultrassonografia para medir o tamanho da tireoide.
São feitos exames para determinar a concentração dos hormônios da tireoide no sangue (consulte Exames de função da tireoide).
Se os médicos suspeitarem que o bócio é causado por uma anomalia genética, eles podem recomendar que os pais façam testes genéticos, pois pessoas com um filho afetado correm um risco maior de ter outro.
Tratamento de bócio congênito
Algumas vezes terapia hormonal
Cirurgia
Os bebês que têm hipotireoidismo recebem terapia de reposição do hormônio da tireoide por via oral.
O bócio que causa dificuldade para respirar e engolir pode ser tratado cirurgicamente.
