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Transtornos de ansiedade social em crianças e adolescentes

(Fobia social)

PorJosephine Elia, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University
Revisado porAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Revisado/Corrigido: modificado mai. 2023
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Fatos rápidos
O transtorno de ansiedade social envolve um medo persistente de ser constrangido, ridicularizado ou humilhado em situações sociais.

  • Crianças e adolescentes com transtorno de ansiedade social normalmente evitam eventos sociais e outras situações que poderiam expô-los a humilhação ou constrangimento.

  • O médico diagnostica o transtorno de ansiedade social tomando por base os sintomas.

  • Terapia comportamental pode ajudar, mas pode ser necessário um medicamento para reduzir a ansiedade.

Às vezes, o transtorno de ansiedade social se desenvolve após um incidente constrangedor.

(Consulte também Considerações gerais sobre transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes e Fobia social em adultos.)

Sintomas

O transtorno de ansiedade social costuma ser notado inicialmente quando

  • A criança tem ataques de raiva, chora, fica agarrada, fica paralisada ou se retrai ou se recusa a conversar em situações sociais.

  • O adolescente se preocupa excessivamente antes de ir a um evento social ou se prepara em excesso antes de uma apresentação em sala de aula.

Eles podem se recusar a ir à escola ou a eventos sociais. A razão que eles dão é com frequência um sintoma físico, tal como dor de estômago ou dor de cabeça.

As crianças ficam aterrorizadas com a possibilidade de se sentir humilhadas na frente de outras crianças dando a resposta errada ou dizendo algo impróprio; elas ficam envergonhadas ou até mesmo vomitam. Quando o medo é excessivo, as crianças podem se recusar a conversar ao telefone ou sair de casa.

Diagnóstico

  • Uma consulta com um médico ou especialista em saúde comportamental

  • Às vezes, questionários sobre sintomas

O diagnóstico do transtorno de ansiedade social toma por base os sintomas, como a criança chora, tem ataques de raiva, fica paralisada, fica agarrada e se recusa a conversar em situações sociais. Para que o transtorno possa ser diagnosticado, os sintomas devem durar seis meses ou mais. Além disso, as crianças devem se sentir ansiosas em todas as situações similares – por exemplo, antes de todas as apresentações em sala de aula, não apenas para certas matérias ou professores – e elas devem se sentir ansiosas quando estão interagindo com outras crianças, não apenas com adultos.

Tratamento

  • Terapia comportamental

A terapia comportamental é usada com mais frequência. Ela envolve não permitir que as crianças faltem à escola. A ausência faz com que elas relutem ainda mais em ir à escola.

Caso a terapia comportamental seja ineficaz ou a criança não participe dela, um medicamento que pode reduzir a ansiedade, como um inibidor seletivo de recaptação da serotonina (ISRS), pode ajudar. O medicamento pode reduzir a ansiedade o suficiente para permitir que a criança participe da terapia comportamental.

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