Craniossinostose

PorJoan Pellegrino, MD, Upstate Medical University
Revisado/Corrigido: jul. 2024
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A craniossinostose é um defeito congênito em que uma ou mais das suturas do crânio se fecham muito cedo.

Os defeitos congênitos, também chamados anomalias congênitas, são anomalias físicas que ocorrem antes do bebê nascer. “Congênito” significa “presente ao nascimento”. (Consulte também Introdução aos defeitos congênitos da face e do crânio.)

Suturas do crânio

As suturas são faixas de tecido que conectam os ossos do crânio. As suturas permitem que o crânio cresça conforme o cérebro cresce dentro dele.

As suturas são faixas de tecido que conectam os diferentes ossos que formam o crânio. O crânio não é um único osso. As suturas permitem que o crânio cresça conforme o cérebro cresce dentro dele. Elas permanecem flexíveis durante vários anos após o nascimento e se fecham e endurecem conforme o bebê cresce. Depois que as suturas se fecham, o crânio não consegue crescer mais.

A craniossinostose ocorre quando essas suturas se fecham precocemente, limitando a capacidade de o cérebro e o crânio crescerem até chegar a um tamanho e formato normais. A craniossinostose pode ocorrer espontaneamente ou pode ser causada por mutações em genes do bebê.

Esse defeito ocorre em um de cada 2.500 bebês. Existem vários tipos de craniossinostose, dependendo de qual sutura se fechou.

Craniossinostose sagital

A craniossinostose da sutura sagital (a sutura na parte superior da cabeça, que vai da fontanela do bebê ou da área mole até a parte posterior da cabeça) é o tipo mais comum. Esse tipo de craniossinostose causa um crânio estreito e alongado (dolicocefalia).

Aproximadamente 20% a 50% das crianças com esse tipo de craniossinostose desenvolve distúrbios de aprendizagem.

Craniossinostose da sutura sagital (craniossinostose sagital)
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Essas fotografias mostram um bebê de 6 semanas de idade que tem craniossinostose da sutura sagital (craniossinostose sagital) que causa estreitamento e alongamento do crânio (dolicocefalia).
© Springer Science+Business Media

Craniossinostose coronal

A craniossinostose das suturas coronais (as suturas que atravessam a cabeça da esquerda para a direita da moleira) é o segundo tipo mais comum. Esse tipo de craniossinostose causa um crânio curto e largo (braquicefalia) se as suturas nos dois lados da moleira se fecharem (braquicefalia) ou em uma deformidade craniana diagonal se as suturas em apenas um lado da moleira se fecharem (plagiocefalia). As crianças que têm esse tipo de craniossinostose costumam ter outros defeitos da face e do crânio.

Craniossinostose da sutura coronal esquerda (craniossinostose corona...
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Esta imagem mostra um bebê de 10 semanas de idade que tem craniossinostose da sutura coronal esquerda. Esse defeito fez o lado direito da testa parecer mais proeminente e os olhos desiguais.
© Springer Science+Business Media

Diagnóstico de craniossinostose

  • Avaliação médica

  • Às vezes, exames de imagem como uma TC

  • Às vezes, testagem genética

Os médicos podem identificar a craniossinostose durante um exame físico.

Os médicos também podem fazer exames de imagem do crânio e do cérebro.

Um bebê com craniossinostose pode ser avaliado por um geneticista. Um geneticista é um médico especializado em genética (a ciência dos genes e de como certas qualidades ou traços são passados dos pais para os filhos). Testes genéticos de uma amostra de sangue do bebê podem ser feitos para procurar por anormalidades cromossômicas e genéticas. Esses testes podem ajudar os médicos a determinar se um distúrbio genético específico é a causa e a descartar outras causas.

Tratamento de craniossinostose

  • Cirurgia

  • Capacete especial

Em geral, as craniossinostoses são corrigidas com cirurgia. Após a cirurgia, os bebês costumam usar um capacete especial para ajudar a moldar o crânio em um formato mais regular.

Uma vez que genes anormais podem estar envolvidos na formação da craniossinostose, o aconselhamento genético pode ser benéfico para as famílias afetadas.

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