A embolia por líquido amniótico ocorre quando um pouco do líquido amniótico que contém células e tecido do feto entra na corrente sanguínea da mãe e causa uma reação grave. (O líquido amniótico é um líquido que circunda o feto dentro do útero.) Esta reação pode causar danos aos pulmões e coração e causar sangramento excessivo.
A embolia por líquido amniótico é muito rara. Ela costuma ocorrer no final da gravidez, mas pode ocorrer quando um aborto é realizado durante o primeiro ou segundo trimestre. Embora seja rara, a embolia por líquido amniótico é uma das causas mais prováveis de morte súbita de mulheres durante o trabalho de parto.
Fatores de risco
Os seguintes fatores podem aumentar o risco
Idade materna mais avançada
Presença de mais de um feto, tais como gêmeos ou trigêmeos (consulte nascimentos múltiplos)
Presença de uma quantidade excessiva de líquido amniótico (poli‑hidrâmnios)
A placenta está na posição errada (placenta prévia)
A placenta está anormalmente aderida ao útero (placenta acreta)
A placenta se desprende com muita antecedência (ruptura prematura da placenta)
Lesão abdominal
Trabalho de parto iniciado com medicamentos (parto induzido)
Laceração no colo do útero
Uso do fórceps durante o parto
Sintomas de embolia por líquido amniótico
O líquido ou tecido pode causar uma reação grave na gestante. A reação costuma ocorrer durante o trabalho de parto e parto ou logo após. A mulher pode apresentar batimentos cardíacos acelerados, ritmo cardíaco irregular, pressão baixa e dificuldade em respirar. Ela pode parar de respirar (parada respiratória) ou o coração pode parar de bater (parada cardíaca). O risco de morte é alto.
A coagulação intravascular disseminada é uma complicação que ocorre com frequência. Nesse distúrbio, pequenos coágulos se formam dentro da corrente sanguínea, o que resulta em um sangramento difuso com perda significativa de sangue. É necessário prestar cuidados de emergência.
Diagnóstico de embolia por líquido amniótico
Avaliação médica
Exames de sangue
O diagnóstico e tratamento imediatos da embolia por líquido amniótico são essenciais. O médico talvez faça exames de sangue para verificar a função de determinadas proteínas que ajudam o sangue a coagular normalmente.
O médico faz um diagnóstico de embolia por líquido amniótico tomando por base os sintomas, sobretudo se a mulher apresentar os sintomas a seguir:
Parada cardíaca súbita
Dificuldade súbita para respirar
Pressão arterial baixa
Sangramento disseminado e descontrolado
Tratamento de embolia por líquido amniótico
Equipe de cuidados de emergência
Ressuscitação cardiorrespiratória (RCP)
Medicamentos usados para induzir contrações
Transfusão de sangue e hemoderivados
A embolia por líquido amniótico é uma emergência potencialmente fatal e exige assistência urgente por uma equipe de especialistas com equipamento de cuidados intensivos.
É possível que a mulher com embolia por líquido amniótico receba uma transfusão de sangue e hemoderivados. A injeção de um fator de coagulação do sangue (que ajuda o sangue a coagular) pode salvar vidas. A mulher talvez precise de assistência para respirar ou medicamentos para ajudar com a contração do coração. Geralmente, a RCP é necessária.
Caso a RCP não resolva a parada cardíaca na gestante, o parto do bebê talvez seja feito imediatamente com fórceps ou extrator a vácuo ou por meio de parto por cesariana. O parto pode ser fundamental para a sobrevivência da mulher e salvar a vida do feto se este tiver idade suficiente para sobreviver fora do útero.
A mulher recebe medicamentos usados para induzir contrações para ajudar a evitar sangramento excessivo.
