Medicamentos utilizados para tratar a depressão
Medicamentos | Alguns efeitos colaterais | Comentários |
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Inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs) | ||
Citalopram Escitalopram Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Sertralina Vilazodona | Disfunção sexual (principalmente orgasmo retardado, mas também perda de desejo e disfunção erétil em algumas pessoas), náusea, diarreia, dor de cabeça, perda de peso (no curto prazo), ganho de peso (no longo prazo), síndrome da abstinência*, esquecimento, embotamento das emoções e facilidade para formação de hematomas | Os ISRSs são a classe de antidepressivos mais frequentemente utilizada. Eles também são eficazes para transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo, síndrome do pânico, transtorno fóbico, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno disfórico pré-menstrual e bulimia. A toxicidade devida à superdosagem é menos séria do que com outros antidepressivos. |
Inibidores de recaptação da noradrenalina-dopamina | ||
Bupropiona | Dor de cabeça, agitação, síndrome de abstinência*, hipertensão arterial em algumas pessoas e, raramente, convulsões | A bupropiona é útil para pessoas com depressão que também têm o transtorno de déficit de atenção com hiperatividade ou o transtorno por uso de cocaína e para aquelas que estão tentando parar de fumar. A bupropiona não causa nenhuma disfunção sexual. |
Moduladores de serotonina (bloqueadores 5-HT2) | ||
Mirtazapina | Apatia e ganho de peso | A mirtazapina não causa náusea nem disfunção sexual. |
Trazodona | Apatia prolongada, ereção dolorosa e persistente (priapismo) e uma queda excessiva na pressão arterial quando a pessoa se levanta | A trazodona é usada com mais frequência antes de dormir em pessoas que apresentam depressão e insônia. |
Inibidores de recaptação da serotonina-noradrenalina | ||
Desvenlafaxina Duloxetina Levomilnaciprana Venlafaxina | Náusea, boca seca, síndrome de abstinência* e, se forem tomadas altas doses, um aumento da pressão arterial | A maioria dos efeitos colaterais pode ser evitada ou minimizada, quando se usam doses baixas e quando as mudanças de dosagem são feitas lentamente. |
Antidepressivos heterocíclicos (incluindo os tricíclicos) | ||
| Sonolência, ganho de peso, aumento da frequência cardíaca, queda da pressão arterial quando a pessoa se levanta (hipotensão ortostática), boca seca, confusão, visão embaçada, constipação, dificuldade em começar a urinar, orgasmo retardado e síndrome da abstinência* Com clomipramina e maprotilina, convulsões | Esses medicamentos não costumam ser receitados para idosos porque os efeitos colaterais geralmente são mais intensos neles. A superdosagem pode causar toxicidade séria e potencialmente fatal. |
Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) | ||
| Insônia, náusea, ganho de peso, disfunção sexual (perda de desejo, orgasmo retardado e disfunção erétil), sensação de formigamento, tontura, queda da pressão arterial (particularmente quando a pessoa se levanta) e síndrome da abstinência* | As pessoas que tomam esses medicamentos precisam seguir restrições alimentares e evitar o uso de certos medicamentos para evitar uma reação séria, que envolve um aumento súbito e grave da pressão arterial, com dor de cabeça grave e latejante (crise hipertensiva). A selegilina está disponível em adesivos. As pessoas que usam o adesivo não precisam seguir as restrições alimentares, a menos que ele contenha uma dose elevada. |
Psicoestimulantes | ||
| Comportamento nervoso, tremor, insônia e boca seca | Esses medicamentos são normalmente usados com antidepressivos. Usados sozinhos, eles são normalmente ineficazes como antidepressivos. |
Antidepressivo melatonérgico | ||
Agomelatina | Dor de cabeça, náusea e diarreia | A agomelatina causa menos efeitos colaterais do que a maioria dos antidepressivos. Ela não causa sonolência durante o dia, insônia, aumento de peso ou disfunção sexual. A agomelatina pode causar o aumento nos níveis de enzimas hepáticas. Estes níveis devem ser medidos antes de a terapia ser iniciada e em intervalos regulares depois disso. |
Cetamina e escetamina | ||
Cetamina | Tontura, aumento da pressão arterial, sensação de desconexão | A cetamina é um medicamento anestésico. A cetamina é utilizada em doses mais baixas (subanetésicas) em conjunto com antidepressivos orais para depressão resistente a tratamento. A cetamina pode ser administrada por via intravenosa, por via oral ou na forma de spray nasal. |
Escetamina | Tontura, aumento da pressão arterial, sensação de desconexão | A escetamina está relacionada ao anestésico cetamina. A escetamina é utilizada em conjunto com outros antidepressivos orais para depressão resistente a tratamento. A escetamina está disponível na apresentação de spray nasal |
* A síndrome de abstinência consiste em tonturas, ansiedade, irritabilidade, fadiga, náusea, calafrios e dores musculares que ocorrem quando um medicamento deixa de ser tomado repentinamente. | ||