Medicamentos utilizados para evitar a rejeição de um transplante
Medicamento | Possíveis efeitos colaterais * | Comentários |
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Corticosteroides (fármacos anti-inflamatórios potentes que inibem o sistema imunológico como um todo) | ||
Dexametasona Prednisolona Prednisona | Pelos faciais excessivos Inchaço facial Pele frágil Altos níveis de glicose no sangue (como na diabetes) Fraqueza muscular Úlceras no estômago Retenção de líquidos | Ministrado na veia em altas doses durante o transplante Redução progressiva da dose para uma dose de manutenção, ministrada oralmente, normalmente indefinidamente |
Imunoglobulinas policlonais (anticorpos direcionados a células do sistema imunológico em particular) | ||
Globulina antilinfocítica Globulina antitimócito | Reações alérgicas graves (reações anafiláticas) com febre e calafrios, ocorrendo normalmente somente após a primeira ou segunda dose Às vezes, uma reação às proteínas estranhas no fármaco, causando febre, eritema e dor nas articulações (doença de soro) Às vezes problemas renais | Ministrado na veia Usado no momento do transplante com outros imunossupressores de forma que os fármacos possam ser usados em doses mais baixas e seguras Usado também nos casos de rejeição |
Anticorpos monoclonais (anticorpos que visam e inibem os glóbulos brancos †) | ||
Basiliximabe | Reações alérgicas graves (anafilática) | Ministrado na veia Usado no momento do transplante ou nos casos de rejeição O único anticorpo de seu tipo ainda disponível |
Inibidores de calcineurina (fármacos que inibem a produção e a ativação de glóbulos brancos†) | ||
Ciclosporina | Excesso de pelos (hirsutismo) Aumento gengival Hipertensão arterial Aumento dos níveis de colesterol e outras gorduras Aumento do risco de linfoma Lesão renal Lesão hepática Lesão nervosa Tremor | Ministrado oralmente Usado na época do transplante e para a manutenção de imunossupressão em indivíduos que receberam um órgão transplantado Pode ser usado separadamente, mas é normalmente administrado com outros fármacos que ajudam a evitar a rejeição |
Tacrolimo | Diabetes Diarreia Gota Queda de cabelo Dor de cabeça Hipertensão arterial Aumento dos níveis de colesterol e outras gorduras Aumento do risco de linfoma Insônia Lesão renal Lesão hepática Náusea Lesão nervosa Tremor | Ministrado oralmente Usado na época do transplante e para a manutenção de imunossupressão em indivíduos que receberam um órgão transplantado Usado em casos de rejeição |
Rapamicina (fármacos que inibem a produção e a atividade dos glóbulos brancos†) | ||
Everolimo Sirolimo | Acúmulo de líquidos (edema) nas pernas Anemia Hipertensão arterial Aumento dos níveis de colesterol e outras gorduras Lesão pulmonar Erupção cutânea Cicatrização lenta de feridas | Ministrado oralmente Usados com corticosteroides ou ciclosporina para manutenção em indivíduos que tenham recebido um transplante de rim ou de fígado Everolimo: Usado para evitar a rejeição de um rim ou fígado transplantado |
Inibidores mitóticos (fármacos que inibem a divisão celular e assim a produção dos glóbulos brancos†) | ||
Azatioprina | Fadiga Febre e erupção cutânea (reação de hipersensibilidade) Hepatite (rara) Baixa contagem de glóbulos brancos | Ministrado oralmente Usado na época do transplante e para a manutenção de imunossupressão em indivíduos que receberam um órgão transplantado Normalmente usado com doses baixas de inibidores de calcineurina |
Micofenolato | Diarreia Aumento do risco de linfoma Baixa contagem de glóbulos brancos Náusea Vômitos | Ministrado oralmente Usado para a imunossupressão de manutenção em indivíduos que receberam um órgão transplantado Usado com corticosteroides e ciclosporina ou tacrolimo |
Bloqueador coestimulador de células T (medicamento que suprime a ativação e a proliferação de glóbulos brancos)† | ||
Belatacepte | Constipação intestinal Tontura Dor de cabeça Aumento da fome Aumento do risco de linfoma Aumento da micção | Administrado por injeção Usado para evitar a rejeição de transplantes renais Aumenta o risco de certas infecções e doenças virais Usada raramente em receptores de transplante renal que correm maior risco de lesão renal pelo uso de inibidores da calcineurina |
* Todos estes fármacos aumentam o risco de infecções. Podem também causar reações alérgicas, mas o risco é maior em alguns deles. | ||
† Os glóbulos brancos ajudam o organismo a reconhecer e a destruir células estranhas. | ||