Alguns problemas de saúde que causam choro excessivo em bebês e crianças pequenas
Causa* | Características comuns† | Exames |
|---|---|---|
Doenças cardíacas | ||
Dificuldade para respirar, dificuldade para se alimentar e suor excessivo Com frequência, um som cardíaco anormal detectado no exame médico | Radiografia do tórax ECG Ecocardiograma | |
Distúrbios digestivos | ||
Vômitos Diarreia ou constipação Alimentação ruim Perda de peso, baixo crescimento ou ambos Sangue nas fezes | Exames de fezes Sintomas que diminuem quando a fórmula láctea é trocada Possível endoscopia, colonoscopia ou ambas | |
Evacuações menos frequentes, com fezes duras e difíceis de expelir Às vezes, dor aparente durante a evacuação Às vezes, rupturas (fissuras) no ânus | Exame médico | |
Os sintomas que ocorrem após a alimentação, incluindo o bebê ficar inquieto ou chorar, regurgitação ou arqueamento das costas Às vezes, uma tosse ao se deitar ou pouco ganho de peso | Exame médico Às vezes, tratamento com medicamentos para suprimir a produção de ácido (caso os sintomas sejam aliviados, a causa é provavelmente doença do refluxo gastroesofágico) Às vezes radiografias do trato digestivo superior após ingestão de bário ou um exame para medir a acidez ou episódios de refluxo no esôfago (chamado pHmetria) ou endoscopia | |
Hérnia encarcerada‡ | Saliência avermelhada e sensível na virilha | Exame médico |
Intussuscepção‡ (deslizamento de um segmento do intestino para dentro de outro) | Choro que ocorre em ataques a cada 15 a 20 minutos, com as crianças com frequência colocando as pernas contra o tórax Mais tarde, sensibilidade no abdômen quando ele é tocado, e evacuações com cor avermelhada (porque contêm sangue) Normalmente em crianças com 3 a 36 meses de idade | Ultrassonografia do abdômen Inserção de ar no reto (enema opaco) |
Volvo‡ (torção do intestino) | Vômitos, inchaço do abdômen e/ou sensibilidade no abdômen quando ele é tocado Possivelmente sangue nas fezes ou ausência de fezes | Radiografia do abdômen Enema de bário ou opaco |
Infecções | ||
Infecção do ouvido (otite média) | Com frequência, sintomas de resfriado (como coriza e tosse) Às vezes, febre Dor de ouvido | Exame médico |
Febre e letargia ou apatia Projeção das áreas macias (fontanelas) entre os ossos cranianos Os bebês ficam difíceis e irritáveis (especialmente ao serem segurados), não é possível consolá-los e há dificuldades na alimentação | Punção na coluna vertebral (punção lombar) | |
Muitas vezes, febre Choro ou queixas de dor ao urinar | Exame (urinálise) e cultura da urina | |
Lesões | ||
Osso quebrado | Inchaço ou hematoma Falta de vontade de usar um membro Dores durante o banho, troca de fraldas ou exame médico | Radiografias |
Abrasão da córnea (arranhão na superfície do olho) | Nenhum outro sintoma | Exame do olho após aplicação de colírio que torna as abrasões visíveis (teste de fluoresceína) |
Estrangulamento por cabelo/pelo | Inchaço da ponta de um dedo do pé, de um dedo da mão ou do pênis devido a estrangulamento por cabelo/pelo | Exame médico |
Traumatismo craniano‡ | Choro inconsolável e agudo Às vezes, área de inchaço na cabeça | TC da cabeça |
Outras causas | ||
Medicamentos usados para tratar resfriados | Tratamento medicamentoso recente para um resfriado | Exame médico |
Emergência de dente ou dente prestes a emergir, baba Às vezes, insônia ou inquietação durante a noite Algumas vezes, febre leve | Sintomas que se resolvem após o nascimento de um dente | |
Torção testicular‡ (torção de um testículo) | Escroto inchado, avermelhado e dolorido | Ultrassonografia Doppler do escroto |
Reação à vacina | Vacinação recente (nas 24 – 48 horas anteriores) | Exame médico |
* Problemas de saúde causam menos de 5% dos casos de choro excessivo. | ||
† As características incluem sintomas e resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
‡ Esses distúrbios, embora raros, são potencialmente fatais e exigem assistência médica imediata. | ||
TC = tomografia computadorizada; ECG = eletrocardiograma. | ||