Alguns distúrbios e sintomas que podem ser agravados por medicamentos em idosos
Distúrbio ou sintoma | Medicamentos |
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AINEs (como ibuprofeno e naproxeno) | |
Medicamentos antipsicóticos Corticosteroides Medicamentos com efeitos sedativos (como benzodiazepínicos, sedativos e soníferos, incluindo eszopiclona, zaleplona e zolpidem) ou efeitos anticolinérgicos* Bloqueadores de histamina-2 (cimetidina, famotidina, nizatidina, ranitidina) Meperidina | |
Desmaio ou hipotensão ortostática (redução súbita da pressão arterial quando uma pessoa fica de pé) | Os inibidores da acetilcolinesterase (por exemplo, donepezila, galantamina, rivastigmina), bloqueadores de alfa‑1 periféricos (usados para tratar hipertensão ou sintomas da próstata em homens idosos, como doxazosina, prazosina, terazosina), alguns antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, doxepina, imipramina), antipsicóticos (como clorpromazina, tioridazina, olanzapina) e betabloqueadores (por exemplo, metoprolol, atenolol, carvedilol) |
Medicamentos com efeitos sedativos (como medicamentos anticonvulsivos, antipsicóticos, benzodiazepínicos, eszopiclona, zaleplona e zolpidem), antidepressivos e opioides | |
Cilostazol Alguns bloqueadores dos canais de cálcio (não diidropiridínicos) (diltiazem, verapamil), geralmente usados para tratar a hipertensão AINEs, inibidores da COX-2, tiazolidinedionas (pioglitazona, rosiglitazona), dronedarona | |
Certos medicamentos antináusea (metoclopramida, proclorperazina, prometazina) e a maioria dos antipsicóticos, exceto alguns como quetiapina, clozapina e pimavanserina | |
Úlcera péptica ou hemorragia gástrica | Aspirina e a maioria dos AINEs |
Incontinência urinária em mulheres | Doxazosina, estrogênios administrados pela boca ou pela pele (não aplicados diretamente na vagina), prazosina, terazosina |
Retenção urinária ou sintomas urinários provocados pelo aumento da próstata (como fluxo urinário baixo, micção frequente de pequenas quantidades e gotejamento) | Medicamentos com efeitos anticolinérgicos*, medicamentos para resfriado que contêm descongestionantes, ou uma combinação de anti-histamínicos e descongestionantes |
*Os efeitos anticolinérgicos incluem confusão, visão turva, constipação, boca seca, sensação de desmaio iminente, perda do equilíbrio e dificuldade para começar a urinar. Inibidores de COX-2 = coxibes; AINEs = medicamentos anti-inflamatórios não esteroides. Adaptado de The American Geriatrics Society 2019 Beers Criteria Update Expert Panel: American Geriatrics Society updated Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 67(4):674-694, 2019. doi:10.1111/jgs.15767 | |