Aspirina e medicamentos relacionados chamados salicilatos, um ingrediente comum em muitos medicamentos com e sem receita médica, são seguros em doses normais, mas a superdosagem severa pode causar sintomas graves e, em casos raros, morte.
A intoxicação por aspirina pode ocorrer rapidamente após tomar uma dose elevada ou pode surgir aos poucos após tomar doses baixas durante um longo período de tempo.
Os sintomas podem incluir zumbido nos ouvidos, enjoos, vômitos, sonolência, confusão e respiração rápida.
O diagnóstico é baseado em análises de sangue e nos sintomas da pessoa.
O tratamento envolve a administração de carvão ativado por via oral ou por um tubo que chega ao estômago, administração de líquidos e bicarbonato por via intravenosa e, para casos graves de envenenamento, hemodiálise.
(Consulte também Considerações gerais sobre o envenenamento).
Intoxicação aguda por aspirina
A ingestão de aspirina e medicamentos semelhantes (salicilatos) pode levar a uma intoxicação rápida (aguda) devido a uma superdosagem. No entanto, a dose necessária para causar uma intoxicação aguda é bastante elevada. Uma pessoa com cerca de 68 kg teria que ingerir mais de trinta comprimidos de 325 mg de aspirina para apresentar uma intoxicação leve. Portanto, raramente uma superdosagem aguda por aspirina é acidental, mas produtos concentrados de salicilato destinados à aplicação na pele, como óleo de wintergreen (metilsalicilato), de fato causam intoxicações acidentais.
Intoxicação gradual por aspirina
A intoxicação gradual por aspirina pode se desenvolver involuntariamente se as pessoas tomarem doses normais ou ligeiramente mais elevadas do que as doses normais de aspirina por um longo período. Crianças com febre, que tomem uma dose de aspirina apenas ligeiramente mais elevada que a dose receitada durante vários dias, podem sofrer de intoxicação, embora raramente se administre às crianças aspirina para tratar uma febre, porque elas podem desenvolver síndrome de Reye. Nenhum dos preparados para crianças vendidos nos Estados Unidos sem prescrição médica para tratar tosse e resfriados contém aspirina; a maioria contém paracetamol ou ibuprofeno.
Os adultos, muitos deles idosos, podem apresentar uma intoxicação que se desenvolve aos poucos ao fim de várias semanas de consumo.
A dosagem baixa de aspirina recomendada para pessoas com doença arterial coronariana para reduzir o risco de infarto (um comprimido de aspirina infantil, ½ comprimido de aspirina para adultos ou um comprimido inteiro de aspirina para adultos diariamente) é muito pequena para causar uma intoxicação por aspirina quando tomada por muito tempo.
Você sabia que...
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Intoxicação com outros salicilatos além de aspirina
O óleo de wintergreen (metilsalicilato) é um salicilato muito concentrado, que é um componente de muitos produtos comerciais, como loções e soluções usadas em vaporizadores quentes. Uma colher de chá (5 ml) de óleo puro de wintergreen é equivalente a cerca de 7.000 miligramas (22 comprimidos adultos) de aspirina. Essa quantidade pode ser fatal para crianças pequenas.
Muito menos tóxicos são os produtos sem prescrição médica que contêm subsalicilato de bismuto (utilizado para tratar as infecções do aparelho digestivo), os quais podem causar intoxicação ao fim de várias doses.
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Sintomas de intoxicação por aspirina
Na intoxicação aguda por aspirina, os primeiros sintomas são geralmente
Náusea e vômito
Respiração rápida ou profunda
Zumbido nos ouvidos
Sudorese
Posteriormente, se o envenenamento for grave, a pessoa pode sofrer sensação de desmaio iminente, febre, sonolência, hiperatividade, confusão, convulsões, destruição do tecido muscular (rabdomiólise), insuficiência renal e dificuldade em respirar.
Os sintomas de uma intoxicação gradual por aspirina surgem no decorrer de dias ou semanas. Os sintomas mais comuns são
Sonolência
Confusão sutil
Alucinações
Podem surgir os seguintes sintomas: sensação de desmaio iminente, respiração rápida, falta de ar, febre, desidratação, pressão arterial baixa, um nível baixo de oxigênio no sangue (hipóxia), acúmulo de ácido lático no sangue (acidose lática), líquido nos pulmões (edema pulmonar), convulsões e inchaço cerebral.
Diagnóstico de intoxicação por aspirina
Exames de sangue
Uma amostra de sangue é coletada para medir o nível exato de aspirina no sangue. A medição do pH do sangue (quantidade de ácido no sangue) e dos valores de dióxido de carbono ou bicarbonato no sangue também pode ajudar a determinar a gravidade da intoxicação. As análises devem ser repetidas várias vezes ao longo do tratamento, para verificar se a pessoa está se recuperando.
Tratamento de intoxicação por aspirina
Carvão ativado
Bicarbonato de sódio com potássio, aplicados por veia
Às vezes, hemodiálise
Carvão ativado é administrado o mais rápido possível, visto que reduz a absorção de aspirina. Em caso de intoxicação moderada ou grave, são administrados líquidos contendo bicarbonato de sódio por via intravenosa. É adicionado potássio ao líquido, a menos que exista dano renal. Essa mistura desloca a aspirina da circulação sanguínea para a urina. Se o estado de saúde da pessoa piorar apesar de outros tratamentos, a hemodiálise (que usa um rim artificial [dialisador] para filtrar os venenos) pode remover a aspirina, outros salicilatos e ácidos do sangue. Os outros sintomas, tais como febre ou convulsões, são tratados conforme necessário.
Mais informações
O seguinte é um recurso em inglês que pode ser útil. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
American Association of Poison Control Centers: Representa os centros antiveneno sediados nos EUA que fornecem serviços gratuitos e confidenciais (24/7) através da Linha de ajuda contra envenenamento (1-800-222-1222)
