Existem determinados fatores que podem causar dor na parte frontal do joelho, tais como músculos da coxa enfraquecidos, pronação excessiva e músculos e tendões da perna rígidos.
A pessoa pode sentir dor ao correr em declínio, mas poderá sentir dor ao caminhar posteriormente.
Poderá ser necessário realizar uma imagem por ressonância magnética (RM) ou uma artroscopia para efetuar o diagnóstico.
A pessoa deverá parar de correr até a dor ter desaparecido por completo e, em seguida, praticar exercícios para fortalecer e equilibrar os músculos em torno do joelho.
Se a pronação excessiva causar dor, a utilização de palmilhas poderá ajudar.
(Consulte também Considerações gerais sobre lesões provocadas por esportes.)
A rótula (patela) é um osso circular que está fixo aos ligamentos e tendões em torno do joelho e que, normalmente, move o osso da coxa para cima e para baixo durante a corrida.
Quando surgem dores na parte frontal do joelho
Normalmente, a rótula (patela) move o osso da coxa para cima e para baixo durante a corrida. A pessoa pode sentir dor na rótula pois os músculos da coxa estão fracos ou porque existe uma rotação excessiva dos pés para dentro (pronação). Como resultado, a rótula fricciona de forma anômala contra o osso da coxa, causando um aumento do desgaste. |
A dor na parte frontal do joelho (dor na parte anterior do joelho) pode ser causada por
Uma rótula localizada em uma posição demasiado alta ou baixa face à parte frontal da articulação do joelho
Inserção descentrada dos músculos em torno na rótula
Músculos isquiotibiais curtos e tensos
Tensão do tendão de Aquiles
Músculos da coxa fracos - que, geralmente, ajudam a estabilizar o joelho
Joelho de corredor
Os músculos fracos da coxa são uma causa frequente do surgimento de joelho de corredor, uma causa da dor na parte anterior do joelho que pode ser tratada. Os músculos fracos da coxa permitem que a rótula se mova lateralmente e seja friccionada de forma anômala contra o osso da coxa. O joelho de corredor começa geralmente com dores no joelho ao correr em declínio. Posteriormente, qualquer corrida ou caminhada é dolorosa, especialmente ao descer escadas.
Pronação excessiva
A pronação excessiva do pé (rotação do pé para dentro) ao caminhar ou correr pode causar dores no joelho. A pronação faz com que músculos da coxa (quadríceps) puxem a rótula para fora e sejam friccionados de forma anômala contra a extremidade do osso da coxa.
Diagnóstico de dor no joelho
Avaliação médica
Os médicos questionam a pessoa sobre seus sintomas e examinam-na. Por vezes, é necessário realizar uma imagem por ressonância magnética (RM), uma artroscopia (observar o interior da articulação com um tubo de visualização flexível) ou ambas.
Tratamento da dor no joelho
Repouso
Reabilitação
A corrida deve ser evitada até que possa ser feita sem qualquer dor. A aplicação de gelo na área afetada, a administração de medicamentos anti‑inflamatórios não esteroides (AINEs) e o uso temporário de uma joelheira elástica podem ajudar. Podem ser praticados outros exercícios para proteger o joelho e manter a forma física durante a recuperação, tais como fazer exercício em uma bicicleta estática (com o banco colocado em uma posição alta, baixa repetição e baixa resistência) ou natação. Os exercícios para fortalecer e equilibrar os músculos na parte posterior (músculos isquiotibiais) e anterior (quadríceps) da coxa também são úteis.
Em casos de joelho de corredor, o alongamento antes do exercício parece ajudar a equilibrar as forças anormais causadas por músculos tensos e reduzir o risco de lesão.
Pode também ser usada uma palmilha para ajudar a corrigir a pronação excessiva.
1. Deite-se de bruços.
2. Dobre o joelho afetado e enrole uma toalha em volta do tornozelo.
3. Puxe delicadamente a toa
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Deite-se de costas, flexione o quadril e o joelho da perna afetada, segure atrás do joelho e puxe suavemente em dire
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sente com a perna afetada estendida.
2. Contraia o quadríceps na frente da perna para empurrar a partir do joelho co
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Deite de costas com o joelho não afetado dobrado de modo que o pé esteja no chão/mesa.
2. Mantenha a perna afetada e
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1. Deite-se sobre o lado afetado.
2. Mantenha os ombros e quadris alinhados com os tornozelos, ligeiramente atrás do co
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Em pé com os pés afastados à largura do quadril
2. Dedos dos pés voltados para frente alinhados com os joelhos.
3. M
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1. Fique de pé a uma distância de cerca de 30 cm da parede com a perna afetada mais próxima da parede.
2. Coloque a per
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1. Deite-se de bruços.
2. Dobre o joelho afetado e enrole uma toalha em volta do tornozelo.
3. Puxe delicadamente a toalha para esticar o músculo na parte dianteira da coxa puxando o tornozelo em direção às nádegas.
4. Mantenha o alongamento por 30 segundos.
5. Faça 1 série de 4 repetições, 3 vezes ao dia.
6. Repita com a outra perna.
7. Instruções especiais
a. Para alongamento adicional, coloque um rolo de toalha por baixo e logo acima do joelho para colocar o quadril em ligeira extensão.
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Deite-se de costas, flexione o quadril e o joelho da perna afetada, segure atrás do joelho e puxe suavemente em direção ao tórax.
2. Estenda suavemente o joelho para esticar a perna.
3. Mantenha o alongamento por 30 segundos.
4. Faça 1 série de 4 repetições, 3 vezes ao dia.
5. Repita com a outra perna.
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Sente com a perna afetada estendida.
2. Contraia o quadríceps na frente da perna para empurrar a partir do joelho contra o chão/mesa.
3. Realize o exercício por 10 segundos.
4. Faça uma série de 10 repetições, a cada hora.
5. Instruções especiais
a. Não prenda a respiração ao fazer o exercício.
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Deite de costas com o joelho não afetado dobrado de modo que o pé esteja no chão/mesa.
2. Mantenha a perna afetada estendida e eleve o pé até o nível da coxa da perna não afetada.
3. Volte à posição inicial lentamente.
4. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez por dia.
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1. Deite-se sobre o lado afetado.
2. Mantenha os ombros e quadris alinhados com os tornozelos, ligeiramente atrás do corpo, com os joelhos dobrados a aproximadamente 90°.
3. Mantenha os pés juntos, enquanto levanta o joelho de cima em direção ao teto.
4. Abaixe-o e repita.
5. Repita o exercício deitado sobre o lado não afetado.
6. Faça 3 séries de 10 repetições, 3 vezes por dia.
7. Instruções especiais
a. Para maior resistência, coloque um elástico ao redor dos joelhos, começando com a menor resistência.
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Em pé com os pés afastados à largura do quadril
2. Dedos dos pés voltados para frente alinhados com os joelhos.
3. Mantendo o centro firme, mova as nádegas para trás, semelhante a sentar em uma cadeira, e agache até que as coxas estejam quase paralelas ao chão.
4. Retorne à posição inicial e repita.
5. Faça 3 séries de 10 repetições, 1 vez em dias alternados.
6. Instruções especiais
a. Mantenha seu peso na parte externa dos pés e calcanhares.
b. Inicie um agachamento parcial e aumente à medida que se familiarizar com o movimento.
c. Acrescente peso apenas conforme tolerar. Comece segurando em cada mão 0,5 a 1 kg (por exemplo, com uma lata de sopa).
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
1. Fique de pé a uma distância de cerca de 30 cm da parede com a perna afetada mais próxima da parede.
2. Coloque a perna não afetada na frente da perna afetada.
3. Mantenha o joelho afetado reto.
4. Incline o tronco para longe da parede para que o quadril do lado afetado fique voltado à parede.
5. Lembre-se de não se inclinar para frente na cintura.
6. Mantenha o alongamento por 30 segundos.
7. Faça 1 série de 4 repetições, 3 vezes ao dia.
Cortesia de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; e Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
