Dor na parte frontal do joelho

(joelho de corredor)

PorPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Revisado/Corrigido: nov. 2023
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  • Existem determinados fatores que podem causar dor na parte frontal do joelho, tais como músculos da coxa enfraquecidos, pronação excessiva e músculos e tendões da perna rígidos.

  • A pessoa pode sentir dor ao correr em declínio, mas poderá sentir dor ao caminhar posteriormente.

  • Poderá ser necessário realizar uma imagem por ressonância magnética (RM) ou uma artroscopia para efetuar o diagnóstico.

  • A pessoa deverá parar de correr até a dor ter desaparecido por completo e, em seguida, praticar exercícios para fortalecer e equilibrar os músculos em torno do joelho.

  • Se a pronação excessiva causar dor, a utilização de palmilhas poderá ajudar.

(Consulte também Considerações gerais sobre lesões provocadas por esportes).

A rótula (patela) é um osso circular que está fixo aos ligamentos e tendões em torno do joelho e que, normalmente, move o osso da coxa para cima e para baixo durante a corrida.

Quando surgem dores na parte frontal do joelho

Normalmente, a rótula (patela) move o osso da coxa para cima e para baixo durante a corrida. A pessoa pode sentir dor na rótula pois os músculos da coxa estão fracos ou porque existe uma rotação excessiva dos pés para dentro (pronação). Como resultado, a rótula fricciona de forma anômala contra o osso da coxa, causando um aumento do desgaste.

A dor na parte frontal do joelho (dor na parte anterior do joelho) pode ser causada por

  • Uma rótula localizada em uma posição demasiado alta ou baixa face à parte frontal da articulação do joelho

  • Inserção descentrada dos músculos em torno na rótula

  • Músculos isquiotibiais curtos e tensos

  • Tensão do tendão de Aquiles

  • Músculos da coxa fracos - que, geralmente, ajudam a estabilizar o joelho

Joelho de corredor

Os músculos fracos da coxa são uma causa frequente do surgimento de joelho de corredor, uma causa da dor na parte anterior do joelho que pode ser tratada. Os músculos fracos da coxa permitem que a rótula se mova lateralmente e seja friccionada de forma anômala contra o osso da coxa. O joelho de corredor começa geralmente com dores no joelho ao correr em declínio. Posteriormente, qualquer corrida ou caminhada é dolorosa, especialmente ao descer escadas.

Pronação excessiva

A pronação excessiva do pé (rotação do pé para dentro) ao caminhar ou correr pode causar dores no joelho. A pronação faz com que músculos da coxa (quadríceps) puxem a rótula para fora e sejam friccionados de forma anômala contra a extremidade do osso da coxa.

Diagnóstico de dor no joelho

  • Avaliação médica

Os médicos questionam a pessoa sobre seus sintomas e examinam-na. Por vezes, é necessário realizar uma imagem por ressonância magnética (RM), uma artroscopia (observar o interior da articulação com um tubo de visualização flexível) ou ambas.

Tratamento da dor no joelho

  • Repouso

  • Reabilitação

A corrida deve ser evitada até que possa ser feita sem qualquer dor. A aplicação de gelo na área afetada, a administração de medicamentos anti‑inflamatórios não esteroides (AINEs) e o uso temporário de uma joelheira elástica podem ajudar. Podem ser praticados outros exercícios para proteger o joelho e manter a forma física durante a recuperação, tais como fazer exercício em uma bicicleta estática (com o banco colocado em uma posição alta, baixa repetição e baixa resistência) ou natação. Os exercícios para fortalecer e equilibrar os músculos na parte posterior (músculos isquiotibiais) e anterior (quadríceps) da coxa também são úteis.

Em casos de joelho de corredor, o alongamento antes do exercício parece ajudar a equilibrar as forças anormais causadas por músculos tensos e reduzir o risco de lesão.

Pode também ser usada uma palmilha para ajudar a corrigir a pronação excessiva.

Exercícios de equilíbrio e para fortalecimento do quadríceps e isquiotibiais
Alongamento do quadríceps femoral em decúbito ventral
Alongamento do quadríceps femoral em decúbito ventral
1. Deitar em decúbito dorsal. 2. Dobrar o joelho acometido e enrolar uma toalha ou faixa ao redor do tornozelo. 3. Puxa... leia mais

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Alongamento ativo de posteriores de coxa em decúbito dorsal
Alongamento ativo de posteriores de coxa em decúbito dorsal
1. Deitar-se em decúbito dorsal, pressionar a parte de trás do joelho acometido para puxá-lo suavemente em direção ao t... leia mais

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Série do quadríceps femoral
Série do quadríceps femoral
1. Sentar-se com a perna acometida estendida. 2. Contrair o músculo quadríceps femoral na parte anterior da coxa para e... leia mais

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Elevação do membro inferior em extensão
Elevação do membro inferior em extensão
1. Deitar-se de costas com o joelho não envolvido flexionado de modo que o pé permaneça no chão/maca. 2. Contrair o mús... leia mais

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Rotação lateral externa do quadril (exercício clamshell)
Rotação lateral externa do quadril (exercício clamshell)
1. Deitar-se no lado acometido. 2. Manter os ombros e os quadris alinhados com os tornozelos ligeiramente atrás do corp... leia mais

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Agachamentos
Agachamentos
1. Permanecer em pé com os pés afastados na largura do quadril. 2. Os pododáctilos devem apontar para frente para que p... leia mais

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Alongamento iliotibial com faixa em pé
Alongamento iliotibial com faixa em pé
1. Permanecer cerca de 30 cm longe da parede com a perna acometida mais próxima da parede. 2. Colocar a perna não acome... leia mais

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

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