Um prognóstico é uma previsão do curso provável e do desfecho de uma doença ou a probabilidade de recuperação de uma doença. Pessoas muito doentes e seus familiares têm o direito de receber as informações mais completas disponíveis e o prognóstico mais realista possível. Um prognóstico pode fornecer uma trajetória provável de declínio e ajudar a estimar quando a morte ocorrerá, mas não é capaz de fornecer uma data exata. Às vezes, o profissional de saúde faz uma estimativa de quando a pessoa provavelmente morrerá. Pode ser necessário um intervalo, por exemplo, para solicitar cuidados paliativos, que geralmente exigem um prognóstico médico de menos de 6 meses de vida.
Você sabia que...
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Os sintomas progridem de maneiras diferentes com doenças diferentes. Por exemplo, em algumas pessoas em estado terminal de câncer, a energia, a funcionalidade e o conforto geralmente diminuem muito apenas nos últimos dois meses antes da morte. Durante esse período, a pessoa está visivelmente enfraquecida e o fato de que a morte está próxima se torna óbvio para todos. Outras doenças, como doença de Alzheimer, insuficiência hepática e insuficiência renal, podem seguir um declínio mais gradual desde o começo, mas às vezes em uma taxa que é imprevisível. A doença cardíaca grave e a doença pulmonar obstrutiva crônica podem provocar um declínio contínuo, mas com episódios de piora séria. Esses episódios são frequentemente seguidos por melhoras, mas geralmente a morte vem depois de um episódio ou piora que se desenvolve em poucos dias de estabilidade. Por vezes, pessoas muito frágeis podem viver meses ou anos, muito mais tempo do que parecia possível. Outras pessoas morrem mais rapidamente do que o esperado.
Comunicação com uma pessoa em estado terminal
Muitas pessoas têm dificuldade em discutir a morte abertamente com uma pessoa em estado terminal. Contudo, as pessoas que vivem com doenças que serão fatais geralmente se sentem melhor quando seus familiares continuam a falar com elas e as incluem na tomada de decisões. As seguintes sugestões podem ajudar as pessoas a se sentirem mais confortáveis ao se comunicarem com uma pessoa em estado terminal:
Escutar o que a pessoa está dizendo. Perguntar, por exemplo, "No que você está pensando?" em vez de terminar a conversa com comentários como “Não fale dessa maneira”.
Falar sobre o que a pessoa imagina para os familiares depois de morrer e voltar a acontecimentos mais próximos a sua morte. Isto permite uma discussão mais gentil sobre os assuntos mais imediatos, como as preferências da pessoa em relação ao funeral e o tipo de ajuda para os seus entes queridos.
Falar sobre recordações com o doente terminal porque essa seria uma maneira de homenagear a vida da pessoa.
Continuar a falar com o doente terminal, mesmo que não possa falar. Outras formas de comunicação, como segurar a mão, fazer massagem ou simplesmente estar perto da pessoa, podem ser muito reconfortantes.
