O que é a próstata?
A próstata é uma glândula localizada entre a bexiga e o pênis. O tubo (uretra) que transporta a urina da bexiga até sair pelo pênis atravessa a próstata.
A próstata produz um líquido que ajuda a manter o esperma saudável. Quase todo o líquido que o homem ejacula durante o sexo é produzido pela próstata.
A próstata tem um tamanho de uma noz em homens jovens, mas fica maior conforme eles envelhecem.
O que é HPB?
HPB é quando a próstata cresce de tamanho, mas o crescimento não é câncer. A HPB pode dificultar a micção (urinar) porque a próstata aumentada pode comprimir o tubo que transporta a urina (uretra).
A HPB ocorre com frequência depois dos 50 anos de idade
O médico diagnostica a HPB por meio de um exame em que ele insere um dedo enluvado no reto (o final do trato digestivo onde são armazenadas as fezes) e sente a próstata (um exame de toque retal)
É possível que sejam realizados exames para ver se a urina está fluindo bem e outros exames para garantir que a pessoa não tem câncer de próstata
A pessoa pode não precisar de tratamento para a HPB
Se os sintomas forem muito incômodos, é possível que a pessoa precise tomar medicamentos ou realizar cirurgia
O que causa a HPB?
Os médicos não sabem ao certo o que causa a HPB. Ela provavelmente ocorre devido a alterações hormonais que ocorrem conforme a pessoa envelhece.
Quais são os sintomas da HPB?
A HPB causa o bloqueio do fluxo de urina e, portanto, os homens podem ter os sintomas a seguir:
Dificuldade em começar a urinar
Apresentar um fluxo de urina menor e mais fraco
Pingar urina no final da micção
Uma vez que o fluxo de urina está bloqueado, a bexiga não consegue esvaziar completamente e a pessoa pode:
Sentir que a micção não ocorreu até o fim
Precisar urinar com mais frequência, especialmente à noite
Sentir uma necessidade urgente de urinar
Desenvolver uma infecção de bexiga
Às vezes, o fluxo da urina fica totalmente bloqueado e a pessoa fica sem poder urinar completamente (um quadro clínico que os médicos chamam de retenção urinária aguda). Quando isso acontece, a bexiga se enche rapidamente com urina e se torna extremamente dolorosa. Esse problema causa uma dor tão intensa que será necessário procurar assistência médica imediatamente.
O que acontece quando a glândula prostática aumenta?
Na hiperplasia prostática benigna, a glândula da próstata aumenta. Normalmente do tamanho de uma noz, a glândula da próstata pode ficar tão grande quanto uma bola de tênis. Quando aumentada, a glândula da próstata comprime a uretra, que transporta a urina para fora do corpo. Como resultado, a urina pode fluir mais lentamente. |
De que maneira o médico sabe que a pessoa tem HPB?
O médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame de toque retal:
O médico insere um dedo enluvado no reto (o final do trato digestivo onde são armazenadas as fezes)
O médico consegue sentir a próstata durante o exame
Se a pessoa tiver HPB, o médico sentirá a próstata grande e macia ao toque
Se a pessoa estiver tendo bastante dificuldade em urinar, é possível que o médico realize um exame denominado urofluxometria. Nesse exame, a pessoa urina dentro de um aparelho que mede a quantidade de urina e a velocidade do fluxo. Depois do exame de urofluxometria, o médico realiza uma ultrassonografia para ver o quanto a bexiga esvaziou. A ultrassonografia utiliza ondas sonoras para medir a quantidade exata de urina dentro da bexiga.
O câncer de próstata também causa o aumento da próstata. O médico precisa saber se seus sintomas são causados por HPB ou câncer de próstata. Às vezes, o câncer causa um nódulo duro que o médico consegue sentir na próstata, mas isso não ocorre com frequência. Assim, o médico costuma:
Um exame de sangue chamado dosagem de PSA (nível de antígeno específico da próstata)
Dependendo do nível de PSA, o resultado do seu exame de toque retal e outras coisas, é possível que o médico recomende que a pessoa realize:
Uma biópsia da próstata
Na biópsia da próstata, o médico utiliza uma agulha oca para coletar amostras de tecido da próstata. Primeiramente, o médico coloca uma sonda de ultrassonografia dentro do reto. As imagens de ultrassom mostram ao médico onde guiar a agulha. Então, o médico injeta um pouco de medicamento para anestesiar o local e, depois, coleta várias amostras.
De que maneira os médicos tratam a HPB?
Os médicos não costumam tratar a HPB a menos que os sintomas estejam incomodando a pessoa ou causando infecções. Em alguns casos, o médico pode administrar medicamentos à pessoa.
Alguns medicamentos relaxam determinadas partes da próstata e da bexiga para melhorar o fluxo de urina. Outros medicamentos causam o encolhimento da próstata. Se os medicamentos não funcionarem, é possível que a pessoa precise de cirurgia.
Durante essa cirurgia, conhecida como RTUP (a sigla para ressecção transuretral de próstata), o médico:
Insere um instrumento de visualização no pênis até chegar à próstata
Utiliza instrumentos ou laser para remover parte da próstata
Com frequência, o procedimento de RTUP alivia os sintomas. Mas há um pequeno risco de que a pessoa terá vazamento de urina depois ou tenha dificuldade em ter uma ereção.
Se a pessoa apresentar um episódio súbito em que não consegue urinar de modo algum (retenção urinária aguda), a pessoa precisará de um cateter. Um cateter é um tubo de borracha macio que o médico insere no pênis até chegar à bexiga. O cateter permite a saída da urina. Com frequência, a pessoa precisa usar o cateter por vários dias.
