Doença inflamatória pélvica (DIP)

Locais tradicionais da doença inflamatória pélvica (DIP)

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Doença inflamatória pélvica

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A DIP é uma infecção no útero, nos tubos que conectam os ovários ao útero (trompas de Falópio) ou em ambos. A DIP pode também atingir os ovários (as glândulas sexuais onde os óvulos são armazenados) e a corrente sanguínea.

• A DIP é causada por um tipo de infecção adquirida durante a relação sexual, chamada IST (infecção sexualmente transmissível)

• Bactérias (micróbios) da vagina (canal vaginal) entram no útero

• A mulher tem dor na parte inferior do ventre e, geralmente, secreção vaginal (corrimento espesso que sai da vagina)

• A DIP pode causar dificuldade para engravidar (infertilidade)

• A DIP costuma ocorrer em mulheres sexualmente ativas e pode ser muito grave

• O médico usa antibióticos para tratar a DIP

A DIP é causada por bactérias da vagina. A mulher adquire essas bactérias quando tem relações sexuais com um parceiro que tem uma IST. Geralmente, a IST é gonorreia ou clamídia. Às vezes, o parceiro não tem nenhum sintoma, mas mesmo assim pode transmitir a IST à mulher.

Sim. A infecção na DIP pode se disseminar no interior do ventre e ao redor do fígado. Às vezes, uma bolsa de pus (abscesso) se forma nas trompas de Falópio.

A DIP pode causar a formação de tecido cicatricial nas trompas de Falópio. Esse tecido cicatricial pode impedir que a mulher engravide. Se houver formação de tecido cicatricial dentro do ventre (adesões), o intestino pode ficar preso no tecido cicatricial e sofrer uma torção que faz com que ele fique bloqueado (obstrução intestinal).

Além disso, se a mulher tiver DIP e engravidar, ela tem mais propensão de ter uma gravidez ectópica. Na gravidez ectópica, o bebê se desenvolve fora do útero. Se o bebê estiver se desenvolvendo dentro de uma das trompas de Falópio em vez de no útero, após algumas semanas de crescimento, o bebê causa uma ruptura da trompa. O bebê morre, e é possível que haja um sangramento tão intenso na trompa, que a mulher pode morrer também.

O médico faz perguntas e geralmente realiza um exame pélvico. Durante o exame pélvico, o médico olha dentro da vagina e utiliza um pequeno instrumento chamado espéculo para mantê-la aberta. É possível que o médico:

• Colete uma amostra do líquido no colo do útero usando um cotonete para examiná-la quanto à presença de gonorreia e clamídia

• Solicite exames de sangue

Se o médico acredita que a mulher pode ter um abscesso ou uma gravidez na trompa de Falópio, geralmente ele realiza um exame de ultrassom.

Uma vez que as ISTs (gonorreia e a clamídia) são as causas mais prováveis da DIP, o médico receita antibióticos para tratar essas ISTs. Geralmente, uma única injeção é administrada e, depois, a mulher toma antibióticos por via oral em casa por várias semanas. Se a mulher não começar a se sentir melhor no prazo de 48 horas, é possível que ela precise ser internada no hospital. A mulher possivelmente será internada imediatamente no hospital se ela:

• Tiver sintomas graves ou febre alta

• Tiver um abscesso nas trompas de Falópio

• Estiver vomitando e não consegue tomar medicamentos por via oral

Se a mulher estiver tomando medicamentos para tratar a DIP, ela não pode ter relações sexuais até que os dois critérios a seguir tenham sido atendidos:

• Ela terminou de tomar todo o medicamento

• O médico declarou que a infecção se resolveu

Enquanto ela estiver tomando o medicamento, a mulher deve pedir a seus parceiros sexuais recentes que façam exames para gonorreia e clamídia.

Nem sempre é possível evitar a DIP, mas para reduzir o risco de apresentá-la, a mulher deve:

• Ter relações sexuais com apenas um parceiro

• Utilizar preservativos e espermicidas durante a relação sexual