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Pedras nos rins ou no trato urinário (cálculos renais)

Revisado/Corrigido: fev. 2023
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O que é o trato urinário?

O trato urinário inclui:

  • Rins, dois órgãos com formato de feijão que produzem urina

  • Ureteres, tubos que drenam a urina de cada rim para a bexiga

  • Bexiga, um órgão oco que armazena a urina até que você urine

  • Uretra, um tubo fixado na bexiga que permite a vazão da urina pra fora do corpo

O trato urinário

O que são cálculos renais?

Cálculos renais são pedras pequenas e duras que se formam nos rins. Os cálculos podem ser pequenos demais para serem vistos ou terem mais de uma polegada de diâmetro. Algumas vezes os cálculos ficam nos rins e não causam problemas. Algumas vezes os cálculos saem dos rins e descem pelo trato urinário. Se um cálculo sair do rim, ele ficará preso em algum ponto do trato urinário ou será expelido na urina.

Quando os cálculos viajam pelo trato urinário, geralmente causam dor e sangramento. Se ficarem presos, também podem causar uma infecção ou bloquear o fluxo de urina. Se o fluxo de urina for bloqueado por um longo período, o rim pode inchar o suficiente para ser lesado.

Os cálculos viajam pelo trato urinário e podem receber nomes diferentes dependendo da sua localização:

  • Um cálculo em um dos ureteres pode ser chamado cálculo ureteral

  • Um cálculo na bexiga pode ser chamado cálculo vesical

O que causa cálculos renais?

Existem muitos diferentes tipos de cálculos com muitas causas diferentes. É mais provável que você tenha cálculos se você:

  • Tiver cálcio (um mineral) ou outras substâncias em excesso na urina

  • Tiver certos problemas médicos, incluindo certos cânceres

  • Tiver pessoas na sua família que tiveram cálculos renais

  • Comer determinados alimentos

  • For uma pessoa de meia idade ou mais velha

  • For homem

Quais são os sintomas de cálculos renais?

Cálculos muito pequenos não causam sintomas.

Cálculos na bexiga podem causar dor no baixo-ventre (área da barriga).

Cálculos no rim ou ureter podem causar dor lombar, geralmente na região entre as costelas e o quadril. A dor também pode atravessar o abdômen e descer entre as pernas. A dor é muito intensa e ela vem e vai.

Outros sintomas incluem:

  • Náuseas (enjoo) e vômitos

  • Urina marrom-avermelhada ou com sangue

  • Sentir necessidade de urinar com maior frequência

  • Sentir dor ou queimação ao urinar

Se o cálculo causar uma infecção, sua urina poderá estar turva ou com mau cheiro e você pode ter febre.

Como os médicos sabem se eu tenho um cálculo renal?

  • Seu médico irá suspeitar de cálculo com base nos seus sintomas

  • Será feito um exame da sua urina em busca de sangue

  • O seu médico também pode solicitar um exame de imagem chamado TC (tomografia computadorizada)

  • A TC é usada para localizar o cálculo e ver se ele está bloqueando o trato urinário

Como os médicos tratam cálculos renais?

Cálculos pequenos que não estejam causando bloqueio nem infecção, não precisam ser tratados. Frequentemente o cálculo sai sozinho. Pode ser que você precise tomar remédio para dor.

Cálculos maiores geralmente não saem espontaneamente. Você precisará tomar remédio para dor. Se o cálculo não for eliminado, geralmente os médicos precisarão removê-lo. Para remover o cálculo, os médicos podem:

  • Usar ondas sonoras poderosas para quebrar o cálculo em pedaços pequenos (um procedimento chamado litotripsia)

  • Usar um endoscópio para remover o cálculo

Ao tentar usar o endoscópio para remover um cálculo, os médicos podem

  • Inserir o endoscópio pela sua uretra

  • Inserir o endoscópio no seu rim através de um pequeno corte (incisão) nas suas costas

Assim que o endoscópio estiver inserido, os médicos podem puxar o cálculo para fora usando o endoscópio. Ou podem precisar quebrar os cálculos usando um laser ou outros métodos como litotripsia por onda de choque. Um cálculo que foi quebrado em pedaços pequenos sairá quando você urinar.

Geralmente os médicos precisam ver do que é feito o cálculo depois de ele ser quebrado em pedaços. Eles pedirão que você urine em uma peneira para coletar os pedaços do cálculo. Então você entregará os pedaços para que seu médico examine.

Como posso prevenir a formação de mais cálculos renais?

Isso depende do que o cálculo era formado (cálcio ou outra substância). Veja aqui algumas coisas que podem ajudar a prevenir a formação de cálculos:

  • Evitar determinados alimentos

  • Beber mais água

  • Tomar determinados medicamentos

Os alimentos a serem evitados dependem do tipo de cálculo que você teve. Eu médico conversará com você sobre isso.

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