Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e necrólise epidérmica tóxica (NET)

A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) são formas da mesma doença de pele, de risco à vida. A SSJ envolve menos do corpo, enquanto a NET envolve mais. Ambas causam uma erupção cutânea, descamação da pele e feridas.

• A SSJ e a NET são geralmente causadas por uma reação a um medicamento

• Os sintomas de ambas as doenças incluem descamação da pele, febre, dores pelo corpo, uma erupção vermelha plana e bolhas e feridas na boca, nos olhos e na vagina

• O tratamento é feito em uma unidade de cuidados intensivos no hospital e inclui administração de líquidos e de medicamentos e interrupção de qualquer medicamento que possa ter causado a doença

A SSJ e a NET são mais frequentemente causadas por:

• Uma reação a um medicamento, mais frequentemente sulfa e outros antibióticos ou medicamentos para convulsões (anticonvulsivantes)

Menos frequentemente, os casos são causados por uma infecção bacteriana ou vacinação.

A SSJ e a NET são mais comuns em pessoas que têm:

• Transplante de medula óssea

• Lúpus

• Infecção pelo HIV

Os sintomas de SSJ e NET geralmente começam uma a três semanas após se iniciar um medicamento. Com frequência, os primeiros sintomas incluem:

• Febre

• Dor de cabeça

• Tosse

• Olhos inflamados e vermelhos

• Dores no corpo

Os sintomas posteriores incluem:

• Erupção cutânea vermelha e plana no rosto, pescoço e no tronco, que se espalha para o resto do corpo

• Bolhas que se formam e desprendem-se facilmente

• Bolhas na boca, olhos e vagina

Na SSJ, a pele se solta em pequenas áreas do corpo. Na NET, as áreas são maiores e mais pele é afetada. Quanto mais pele se descama, mais perigosa ela é.

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ)

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DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

O médico sabe que você tem SSJ ou NET perguntando sobre seus sintomas e observando sua pele. Ele também pode fazer uma biópsia da pele (tomando um pequeno pedaço de tecido para examinar ao microscópio).

O médico cuida do paciente no hospital, em uma UTI (unidade de tratamento intensivo). O médico interrompe quaisquer medicamentos que possam ter causado a SSJ ou NET.

Os tratamentos incluem:

• Líquidos por via intravenosa

• Troca de plasma (um processo que permite filtrar para fora do sangue algumas substâncias, como um medicamento que esteja causando a reação)

• Imunoglobulina

• Às vezes, medicamentos