A tireoidite subaguda é uma inflamação aguda da tireoide, provavelmente causada por um vírus
(consulte também Considerações gerais sobre a tireoide).
A tireoidite subaguda geralmente começa repentinamente. Nesse distúrbio, a inflamação faz com que a tireoide libere quantidades excessivas de hormônios tireoidianos, originando hipertireoidismo, quase sempre seguido de hipotireoidismo transitório e, finalmente, da normalização das funções da tireoide.
Sintomas da tireoidite subaguda
A tireoidite subaguda frequentemente aparece depois de uma virose e começa com o que muitas pessoas chamam de irritação da garganta, mas que na realidade se trata de dor no pescoço localizada na altura da tireoide. A tireoide fica cada vez mais sensível. É possível que a dor passe de um lado do pescoço para o outro, alcance o queixo e os ouvidos e fique mais intensa quando a pessoa vira a cabeça ou engole. A tireoidite subaguda é frequentemente confundida, no início, com problema dentário ou com infecção da garganta ou do ouvido.
Muitas pessoas com tireoidite subaguda se sentem extremamente cansadas. A pessoa geralmente apresenta febre baixa (37 a 38 °C [99 a 101 °F]).
As pessoas com tireoidite subaguda podem, inicialmente, apresentar sintomas de hipertireoidismo, tais como aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, sudorese excessiva e sensação de calor excessivo, tremores nas mãos e nervosismo e ansiedade e, posteriormente, apresentar sintomas de hipotireoidismo, incluindo fadiga, ganho de peso, constipação, pele e cabelos secos e intolerância ao frio.
Diagnóstico da tireoidite subaguda
Testes sanguíneos da função tireoidiana
Exame de imagem e captação de iodo radioativo da tireoide
O diagnóstico de tireoidite subaguda toma por base os sintomas da pessoa e os resultados do exame físico e dos exames de sangue de função da tireoide.
Às vezes, pode ser difícil diferenciar entre a tireoidite subaguda da doença de Graves e, nesse caso, o médico realiza uma cintilografia da tireoide. Devido à inflamação, uma quantidade muito pequena ou nenhuma radioatividade é captada pela tireoide na tireoidite subaguda, enquanto essa captação é aumentada na doença de Graves.
Uma ultrassonografia da tireoide também pode ajudar a diagnosticar a tireoidite subaguda.
Tratamento da tireoidite subaguda
Às vezes, medicamentos para aliviar a dor e a inflamação
A maioria das pessoas se recupera por completo desse tipo de tireoidite. Geralmente, a tireoidite desaparece sozinha em alguns meses; mas algumas vezes ela se torna reincidente ou, mais raramente, danifica o suficiente a tireoide e pode provocar um hipotireoidismo permanente.
A aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem aliviar a dor e a inflamação. Se os sintomas forem graves ou os medicamentos anti-inflamatórios não conseguirem controlá-los, é possível que o médico recomende o uso de corticosteroides, tais como prednisona, que são gradativamente reduzidos ao longo de seis a oito semanas. Quando os corticosteroides são interrompidos bruscamente, os sintomas podem reaparecer com força total.
Quando os sintomas do hipertireoidismo forem graves, é possível que um betabloqueador seja recomendado.
A pessoa talvez precise tomar hormônio da tireoide sintético (levotiroxina) caso os sintomas de hipotireoidismo sejam graves ou caso o hipotireoidismo se torne permanente.
