Perfuração do septo

PorMarvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
Revisado/Corrigido: jul. 2023
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Dentro do nariz, localiza-se a cavidade nasal, que se encontra dividida em duas passagens pelo septo nasal. O septo nasal é composto tanto por osso, como por cartilagem e se estende dos orifícios nasais até à parte posterior do nariz.

Úlceras (feridas) e orifícios (perfurações) no septo nasal podem ocorrer em decorrência de

  • Cirurgia nasal

  • Lesões repetidas (como das resultantes de repetidamente cutucar o nariz)

  • Piercing cosmético

  • Exposição a toxinas (como vapores ácidos e de cromo, fósforo e cobre)

  • Uso crônico de spray nasal (inclusive de corticosteroides e medicamentos de venda livre, como sprays de fenilefrina e oximetazolina)

  • Inalação de oxigênio puro pelo nariz, administrado por sondas nasais ou máscara facial

  • Doenças autoimunes ou infecções como tuberculose, hanseníase, granulomatose com poliangiíte (antigamente chamada de granulomatose de Wegener) e sífilis

  • Uso frequente de cocaína aspirada pelo nariz (porque diminui a circulação sanguínea)

Sintomas de perfuração do septo

Os sintomas podem incluir a formação de crostas ao redor das úlceras ou perfurações e repetidas hemorragias nasais. As pessoas que tenham pequenas perfurações no septo podem emitir um som semelhante a um assobio enquanto respiram.

Diagnóstico de perfuração do septo

  • Avaliação médica

  • Às vezes, estudos laboratoriais e/ou biópsia

Os médicos examinam a parte frontal do nariz e, para visualizar perfurações septais, inserem um endoscópio (um tubo flexível de visualização) dentro do nariz. Se os médicos suspeitarem que uma infecção ou doença autoimune seja a causa da perfuração, podem ser necessárias culturas para infecção, outros exames de sangue e biópsia.

Tratamento de perfuração do septo

  • Pomadas medicamentosas ou salina nasal em spray para úlceras

  • Raramente, cirurgia para perfurações

  • Às vezes, medicamentos para tratar a infecção ou doença autoimune

No caso de úlceras septais, pomada de mupirocina reduz a formação de crostas, assim como a solução salina nasal em spray.

Por vezes, as perfurações septais podem ser reparadas cirurgicamente, utilizando o próprio tecido da pessoa, tirado de outra parte do nariz, ou com uma membrana artificial feita de um plástico suave e maleável. A maioria das perfurações não necessita de reparação, a menos que as hemorragias ou as crostas representem um problema grave.

Medicamentos são administrados se a causa da perfuração for uma infecção ou uma doença autoimune.

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