As úlceras de contato são feridas abertas na membrana mucosa que envolve as cartilagens, às quais as cordas vocais estão ligadas.
As úlceras de contato podem ser provocadas pelo abuso da utilização da voz ao forçar a fala, em particular quando a pessoa inicia uma conversa. Essas úlceras normalmente aparecem em cantores, professores, pregadores, representantes de vendas, advogados e pessoas cujo trabalho requer que falem muito, ou que usem muito a voz. Úlceras de contato das cordas vocais podem se transformar em granulomas (acúmulos de células imunológicas causado por inflamação).
O refluxo do ácido gástrico (refluxo gastroesofágico [DRGE]) também pode causar ou agravar as úlceras de contato das cordas vocais.
A intubação endotraqueal (inserção de um tubo de plástico para respiração pela boca ou nariz até a traqueia, como durante uma anestesia geral) pode causar úlceras de contato nas cordas vocais, se o tubo for muito grosso.
Você sabia que...
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Os sintomas incluem uma leve dor ao falar ou deglutir e diversos níveis de rouquidão.
Diagnóstico de úlceras de contato das cordas vocais
Inspeção com um tubo de visualização
Ocasionalmente biópsia
Para estabelecer o diagnóstico de úlceras de contato das cordas vocais, o médico examina as cordas vocais com um tubo de visualização fino e flexível (laringoscopia).
Ocasionalmente, uma pequena amostra de tecido é removida e examinada sob um microscópio (biópsia), para ter certeza de que as úlceras não são cancerosas (malignas) e de que não são causadas por tuberculose.
Tratamento de úlceras de contato das cordas vocais
Descansar a voz
Terapia da voz
No caso de refluxo gastroesofágico, tomar antiácidos, não comer perto de dormir e elevar a cabeceira da cama
Às vezes, antibióticos
O tratamento de úlceras de contato das cordas vocais consiste em descansar a voz, falando o mínimo possível por pelo menos seis semanas para que as úlceras possam sarar. Sussurros podem causar mais lesões e também devem ser evitados.
Para evitar reincidências, as pessoas que desenvolvem úlceras de contato necessitam de fonoterapia para aprenderem a utilizar a voz adequadamente. Um fonoaudiólogo pode dar essas orientações.
Para pessoas com úlceras de contato das cordas vocais causadas por refluxo gastroesofágico, o tratamento do refluxo ajuda a curar as úlceras. Em geral, as medidas incluem tomar antiácidos, só ingerir alimentos até duas horas antes de dormir e manter a cabeceira da cama elevada enquanto dorme.
Os antibióticos podem ajudar a prevenir infecções bacterianas, enquanto as úlceras cicatrizam.
