A uretrite é uma infecção da uretra, o canal que transporta a urina da bexiga até o exterior do corpo.
As bactérias, incluindo aquelas que são sexualmente transmitidas, são as causas mais comuns de uretrite.
Os sintomas incluem dor ao urinar, uma necessidade frequente ou urgente de urinar e, algumas vezes, uma secreção.
Antibióticos são normalmente usados para tratar a infecção.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções do trato urinário [ITUs].)
Causas de uretrite
A uretrite pode ser causada por bactérias, fungos ou vírus (por exemplo, vírus do herpes simples).
Infecções sexualmente transmissíveis são causas comuns de uretrite. Organismos – como Neisseria gonorrhoeae, que causa gonorreia – podem espalhar-se pela uretra durante a relação sexual com um(a) parceiro(a) infectado(a). Clamídia e o vírus do herpes simples também são comumente transmitidos sexualmente e podem causar uretrite (consulte Infecção por clamídia e outras infecções). Quando os homens desenvolvem uretrite, o micro-organismo da gonorreia é a causa mais comum. Apesar de esse micro-organismo poder infectar a uretra das mulheres, a vagina, o cérvix, o útero, os ovários e as trompas de Falópio têm maior probabilidade de serem infectados. Tricomonas são parasitas microscópicos que provocam igualmente uretrite nos homens. A uretrite também pode ser causada por bactérias que comumente causam outras infecções do trato urinário, como Escherichia coli.
Sintomas da uretrite
Tanto nos homens como nas mulheres, normalmente há dor ao urinar e uma necessidade frequente e urgente de urinar. Algumas pessoas não apresentam sintomas. Nos homens, quando a causa for gonorreia ou clamídia, normalmente se vê uma secreção da uretra. A secreção é frequentemente verde-amarelada e espessa quando o micro-organismo, denominado gonococo, está envolvido, e pode ser clara e mais líquida quando outros organismos estão envolvidos. Nas mulheres, a secreção é menos comum.
Outros distúrbios que causam dor ao urinar incluem infecção da bexiga e vaginite (inflamação da vagina).
Complicações da uretrite
Infecções da uretra que não são tratadas ou são tratadas inadequadamente podem causar um estreitamento (estenose) da uretra. A estenose aumenta o risco de infecções na bexiga ou nos rins. A gonorreia não tratada leva, raramente, a um acúmulo de pus (abscesso) em volta da uretra. Um abscesso pode provocar divertículos na parede uretral (divertículos uretrais), a qual pode ficar igualmente infectada. Se o abscesso perfurar a pele, a vagina ou o reto, a urina pode fluir por uma conexão anormal recentemente criada (fístula uretral).
Diagnóstico de uretrite
Urinálise
Às vezes, um swab uretral
Às vezes, urocultura
O médico pode normalmente estabelecer o diagnóstico da uretrite a partir dos sintomas e dos exames. Uma amostra da secreção, se presente, é coletada pela inserção de uma haste com ponta macia na extremidade da uretra. O esfregaço uretral é enviado para o laboratório para análise, a fim de identificar o micro-organismo infeccioso.
Prevenção e tratamento da uretrite
Antibióticos para causas comuns; antivirais para herpes simples
No caso de infecções sexualmente transmissíveis, tratamento de parceiros
As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) que causam uretrite podem ser evitadas com a utilização de um preservativo.
O tratamento depende da causa da infecção. Entretanto, a identificação do micro-organismo que causa uretrite pode levar dias. Dessa forma, os médicos normalmente começam o tratamento com antibióticos que curam as causas mais comuns. Para homens sexualmente ativos, o tratamento é normalmente realizado com uma injeção de ceftriaxona para a gonorreia mais azitromicina oral ou doxiciclina oral para a clamídia. Se os exames excluírem a possibilidade de gonorreia e clamídia, o homem deve ser testado para outros distúrbios, como tricomoníase. As mulheres podem ser tratadas como se tivessem cistite. Para o tratamento de uma infecção por herpes simples, pode ser necessário um medicamento antiviral, como o aciclovir. Se a suspeita for de uma IST, os parceiros ou parceiras sexuais devem ser avaliados(as) para determinar a necessidade de tratamento. Homens diagnosticados com uretrite devem ser testados para HIV e sífilis.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças: Doenças caracterizadas por uretrite e cervicite: Uma exploração detalhada de todas as infecções sexualmente transmissíveis caracterizadas por uretrite e cervicite.
