Bacteriúria assintomática

PorTalha H. Imam, MD, University of Riverside School of Medicine
Revisado/Corrigido: jan. 2024
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A bacteriúria assintomática é um quadro clínico no qual um número de bactérias maior do que o normal está presente na urina, mas não há sintomas.

    (Consulte também Considerações gerais sobre infecções do trato urinário [ITUs].)

    A bacteriúria assintomática é comum em certos grupos de pessoas, como aquelas que possuem cateteres inseridos na bexiga por um período de tempo prolongado. A bacteriúria assintomática não é normalmente tratada porque a erradicação das bactérias pode ser difícil e complicações são normalmente raras. Além disso, o uso de antibióticos pode alterar o equilíbrio de bactérias no sangue, algumas vezes permitindo que bactérias mais difíceis de eliminar surjam.

    Você sabia que...

    • A maioria das pessoas que têm excesso de bactérias na urina e não têm sintomas não devem ser tratadas.

    Uma exceção é se a pessoa tiver um problema de saúde que torne uma infecção do trato urinário (ITU) particularmente arriscada. Tais quadros clínicos podem incluir

    Por exemplo, uma infecção da bexiga (cistite) pode complicar seriamente a gravidez se subir para os rins e causar infecção renal (pielonefrite), levando a parto prematuro. Além disso, uma ITU pode danificar um rim transplantado. Uma ITU pode causar infecção potencialmente fatal da corrente sanguínea nas pessoas cujo sistema imunológico está suprimido por um medicamento ou distúrbio. Algumas vezes, o sistema imunológico se torna suprimido após quimioterapia para tratamento de câncer. A bacteriúria assintomática também é, algumas vezes, tratada em pessoas com certos tipos de cálculos renais que não podem ser eliminados (causando assim ITUs recorrentes) e em pessoas agendadas para a realização de um procedimento cirúrgico do trato urinário.

    Como, geralmente, a bacteriúria assintomática não é tratada, os médicos geralmente não testam para identificá-la a menos que a pessoa tenha um quadro clínico que requeira tal tratamento. A bacteriúria pode ser confirmada por uma cultura de urina, na qual as bactérias de uma amostra de urina são cultivadas em um laboratório para identificar o número e o tipo de bactérias. Novos exames moleculares da urina, às vezes, podem revelar agentes patogênicos incomuns para ITU recorrente e aqueles que são resistentes ao tratamento. Quando é necessário tratamento, terapia com antibiótico é administrada.

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