A eritromelalgia é uma síndrome rara em que pequenas artérias (arteríolas) da pele se dilatam periodicamente, o que provoca dor semelhante a queimação, sensação de pele quente, bem como vermelhidão nos pés e, com menos frequência, nas mãos.
A eritromelalgia é uma doença arterial periférica funcional. Normalmente, a causa da eritromelalgia é desconhecida. Nesses casos, a síndrome tende a começar quando as pessoas têm aproximadamente 20 anos ou mais. Uma forma hereditária rara de eritromelalgia começa no nascimento ou durante a infância.
Menos frequentemente, a síndrome está relacionada com o uso de alguns medicamentos, como nifedipino (um medicamento usado para tratar hipertensão arterial) ou bromocriptina (um medicamento usado para tratar doença de Parkinson e outras doenças).
A eritromelalgia também ocorre em pessoas que têm
Certos distúrbios sanguíneos (distúrbios mieloproliferativos)
Doenças da medula espinhal
Lúpus eritematoso sistêmico (LES ou lúpus)
A eritromelalgia geralmente se desenvolve entre dois e três anos antes do diagnóstico de outra doença primária.
Os sintomas incluem dor ardente nos pés ou nas mãos, que ficam quentes e avermelhadas em indivíduos com pele clara e mais escura do que o habitual em indivíduos com pele escura. As crises geralmente são desencadeadas por temperaturas ambientes acima de 84° F (acima de 29° C, aproximadamente) ou por exercício. Os sintomas podem continuar leves durante anos ou evoluir, tornando-se completamente incapacitantes.
O diagnóstico de eritromelalgia é baseado nos sintomas e no aumento da temperatura da pele. Exames, como hemogramas, são realizados para ajudar a identificar uma doença primária. Exames genéticos podem confirmar o diagnóstico de eritromelalgia hereditária em uma pessoa cujos sintomas surgem na infância. As pessoas afetadas devem receber aconselhamento genético, pois há 50% de probabilidade de que transmitirão a doença para seus filhos.
Tratamento da eritromelalgia
Evitar calor
Aliviar os sintomas
Medicamentos
O tratamento de eritromelalgia inclui evitar exposição ao calor, repouso, elevar pernas ou braços e aplicar compressas frias nas pernas ou nos braços ou imergir os membros afetados em água fria. Às vezes, essas medidas podem aliviar os sintomas ou evitar crises.
Caso uma doença primária que cause eritromelalgia seja identificada, o tratamento dessa doença pode aliviar os sintomas. Dependendo da causa primária, pode ser receitada aspirina.
Se nenhuma doença primária for identificada, vários medicamentos tópicos ou orais podem aliviar os sintomas. Esses medicamentos incluem tratamentos tópicos, como lidocaína, uma combinação de amitriptilina e cetamina, midodrina, capsaicina e mentol, bem como alguns medicamentos orais, como mexiletina e carbamazepina.
Gabapentina, venlafaxina ou sertralina também podem ser receitados como opções alternativas, independentemente de se encontrar ou não uma causa primária.
