Hera venenosa é uma dermatite de contato alérgica que causa uma erupção cutânea muito pruriginosa devido à exposição ao óleo urushiol, que reveste as folhas da planta hera venenosa.
Desenvolve-se uma erupção cutânea avermelhada e pruriginosa e várias bolhas na área onde a planta entrou em contato com a pele.
Os médicos chegam ao diagnóstico com base na aparência da erupção cutânea e no histórico de contato com a planta.
As pessoas devem aprender a reconhecer as plantas e evitá-las.
O tratamento inclui aplicar corticosteroides e usar outras medidas para aliviar os sintomas.
(Consulte também Considerações gerais sobre dermatite.)
Cerca de 50% a 70% das pessoas são sensíveis ao óleo vegetal urushiol contido na hera, no carvalho e no sumagre venenosos. Também se encontram óleos semelhantes dentro das cascas do caju, das folhas, seiva e pele da fruta da manga. Uma vez que uma pessoa seja sensível ao contato com esses óleos, a exposição subsequente causa uma erupção cutânea (dermatite alérgica de contato).
Os óleos são rapidamente absorvidos pela pele e aderem firmemente à pele, à roupa, a itens como ferramentas ou equipamento ao ar livre e nos pelos de animais domésticos, durante longos períodos e ainda podem causar a erupção cutânea. O fumo das plantas queimadas também contém óleo e pode causar uma reação em algumas pessoas.
Sintomas da dermatite por hera venenosa
Os sintomas de dermatite por hera venenosa começam entre 8 e 48 horas depois do contato com o óleo e consistem no aparecimento de uma coceira intensa, uma erupção cutânea avermelhada e, às vezes, com inchaço, além de várias bolhas, que podem ser diminutas ou muito grandes. Geralmente, as bolhas estão localizadas em linha reta na região em que a planta tocou a pele. A erupção cutânea costuma ocorrer em diferentes momentos, em várias localizações, por contato repetido com a roupa contaminada e outros objetos ou porque algumas partes da pele são mais sensíveis do que outras.
O líquido da bolha, em si, não é contagioso.
A coceira e a erupção cutânea podem levar várias semanas para desaparecer após a última exposição.
Imagem fornecida pelo Dr. Thomas Habif.
Diagnóstico da dermatite por hera venenosa
Avaliação médica
Os médicos baseiam o diagnóstico de dermatite por hera venenosa na erupção cutânea característica e na exposição da pessoa ao óleo de urushiol.
Prevenção da dermatite por hera venenosa
Reconhecer a planta e evitá-la é a melhor prevenção. A planta hera venenosa (Toxicodendron radicans) cresce nos Estados Unidos, exceto no Alaska, Havaí e partes da costa oeste. As folhas da planta são dispostas em grupos de três e são de um verde brilhante (ou vermelhas no outono). A folha central tem um caule mais longo do que as outras duas. A hera venenosa pode crescer como um arbusto isolado, piloso, ou como uma trepadeira. A planta pode ter flores verdes ou amarelas e bagas brancas a amarelas.
Antes de uma exposição, se as pessoas forem a áreas onde a planta cresce, elas devem usar mangas longas, calças compridas, botas e luvas de tamanho adequado e evitar a planta, se possível. Uma série de loções e cremes de barreira comerciais podem ser aplicados antes da exposição para minimizar, mas não prevenir completamente, a absorção do óleo pela pele. O óleo pode penetrar pelas luvas de látex. As pessoas não devem tentar dessensibilizar a si próprias, tomando várias injeções ou comprimidos ou ingerindo folhas de hera venenosa, porque essas medidas não funcionam.
Após a exposição, as pessoas devem lavar a pele imediatamente com água e sabão para evitar a absorção do óleo. Os solventes mais fortes, como acetona, álcool e vários produtos comerciais, provavelmente não são mais eficazes do que água e sabão. As roupas expostas devem ser lavadas separadamente em água quente com detergente.
Tratamento da dermatite por hera venenosa
Corticosteroides aplicados na pele ou tomados por via oral
Medidas para aliviar os sintomas
O tratamento mais eficaz é à base de corticosteroides. Pequenas áreas de erupção cutânea são tratadas com corticosteroides fortes aplicados à pele, como triancinolona, clobetasol ou diflorasona. No entanto, se a face e os genitais foram afetados, corticosteroides fortes não devem ser usados ou devem ser usados somente por curtos períodos, pois eles podem danificar essa pele delicada. São administradas doses de corticosteroides por via oral às pessoas com grandes extensões eruptivas ou inchaço facial significativo.
As compressas com água ou acetato de alumínio podem ser utilizadas nas zonas com bolhas de grande extensão.
Os anti-histamínicos administrados por via oral podem aliviar a coceira. Loção de calamina ou loções com agentes de resfriamento, como mentol e cânfora, podem ajudar a controlar a coceira.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo deste recurso.
Agência de Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (Food and Drug Administration, FDA): Dicas para reconhecer a hera venenosa e outras plantas venenosas e outras dicas sobre como prevenir o contato e tratar os sintomas
