건막류 환자의 경우. 엄지발가락 기저부 관절이 돌출한(튀어나온) 것처럼 보입니다.
관절 위치 또는 운동 이상이 엄지발가락과 발을 연결하는 관절을 왜곡시키고 비대화하거나 비대화하는 것처럼 보일 수 있습니다.
통증과 부기가 관절 내측 또는 전체 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.
진단은 증상과 검사를 기반으로 하며 경우에 따라 관절의 체액을 검사합니다.
신발 교체나 영향받은 관절로부터 압박을 재분배하고 완화시키는 데 도움이 되는 신발 내에 삽입한 발가락 분리기, 패드 또는 교정 기기 사용, 또는 이들의 조합이 보통 도움이 됩니다.
통증과 보행 곤란이 있는 일부 환자의 경우, 수술을 고려할 수 있습니다.
(발 문제 개요 또한 참조.)
건막류는 엄지발가락 및/또는 이와 연결된 뼈가 올바른 위치에서 벗어나 있을 때 발생합니다.
건막류를 동반한 외반무지
외반무지란 엄지발가락 기저부가 비정상적으로 발 바깥쪽을 향해 있고 엄지발가락 끝이 안쪽으로 두 번째 발가락을 향해 기울어진 경우를 말합니다. 건막류는 외반무지 변형으로 인한 엄지발가락 기저부의 비대입니다. 윤활낭(체액으로 채워진 주머니)이 관절 위에 발생할 수 있으며 통증이 생길 수 있습니다. |
엄지발가락 기저부가 비정상적으로 바깥쪽을 향해 있고 엄지발가락 끝이 안쪽으로(두 번째 발가락을 향해) 휘어진 경우, 이 병태를 외반무지라 합니다. 외반무지는 건막류를 야기합니다.
건막류 형성에 기여하는 요인에는 발 안쪽으로의 과도한 휘어짐(회내), 꽉 끼는 발끝이 뾰족한 신발 및 경우에 따라 부상이 포함될 수 있습니다. 골관절염이 발생하고 뼈돌기가 나타날 수 있습니다. 골관절염은 관절 연골 손상을 야기하고, 발의 운동 범위를 제한합니다. 관절이 부을 수 있고, 윤활낭(체액으로 가득찬 주머니)이 종종 발생하고 통증이 생깁니다. 꽉 끼는 신발이 증상을 악화시킬 수 있습니다. 가끔씩 통풍이 급성 발작을 야기하여, 건막류가 불그스름하고 아프며 부어 오를 수 있습니다.
건막류의 증상
건막류의 첫 번째 증상은 폭이 지나치게 좁고/좁거나 꽉 끼는 신발을 신고 있을 때 나타나는 관절통일 수 있습니다. 나중에 발생하는 증상으로는 비대 증가, 관절이 튀어나온 부위의 통증을 동반한 따뜻한 붉은 부기(윤활낭염), 관절 주변의 부기와 통증이 있습니다. 관절 운동이 보통 제한됩니다.
건막류의 진단
건막류의 치료
앞심이 넓은 신발, 건막류 패드, 발가락 분리기, 정형보조기구
때때로 합병증 치료를 위한 수술
건막류로 인한 경증의 불편함은 앞심이 넓은 신발을 착용하여 상당히 완화시킬 수 있습니다. 완화시킬 수 없는 경우, 건막류 패드가 통증 부위를 감싸줄 수 있습니다. 발가락 분리기도 시도할 수 있습니다. 정형보조기구(신발에 삽입한 기기)는 또한 영향받은 관절로부터 압박을 재분배하고 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 조치들이 효과적이지 않거나, 크고 넓은 신발과 정형보조기구의 착용을 꺼리는 경우 수술(건막류 절제술)을 고려합니다.
때때로 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 복용 또는 진통제(마취제)와 함께 또는 단독으로 코르티코스테로이드 주사가 통증과 부기를 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
때로는 바늘을 사용하여 윤활낭의 체액을 제거합니다(흡인).
때때로 반흔 조직을 제거하고 정렬을 개선하기 위한 수술이 필요합니다.
