안검염

안검염을 유발할 수 있는 장애로는 눈꺼풀 또는 눈꺼풀 가장자리에서 열리는 깊은 눈물샘 누관의 세균성(일반적으로 포도상구균) 감염, 특정 바이러스성 감염(대개 단순 헤르페스), 알레르기 반응(꽃가루 또는 때때로 아이 메이크업 및/또는 점안액에 대한) 등이 있습니다.

지루 피부염, 주사, 아토피 피부염(습진)과 같은 피부 증상은 눈꺼풀을 포함하여 얼굴에 영향을 미쳐 염증과 안검염을 유발합니다.

다른 원인으로 지루 피부염 또는 딸기코를 유발할 수 있는 눈꺼풀 가장자리에서 염증이 생겨 막힌 피지샘(마이봄샘 기능 장애)이 있습니다.

점안액 및 아이 메이크업은 안검염을 유발하는 알레르기 반응을 유도할 수 있습니다(접촉 과민성 알레르기 안검염).

급성 안검염

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만성 안검염

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DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

때로는 염증의 원인을 알 수 없습니다.

안검염은 눈에 이물질이 있는 느낌을 유발할 수 있습니다. 눈과 눈꺼풀이 가렵고 화끈거릴 수 있으며 눈꺼풀 가장자리가 빨개집니다. 안검염에 감염성 원인이라기보다는 알레르기성 원인이 있을 때 가려움이 더 흔합니다. 눈에 눈물이 흐르고 눈이 빛에 예민해질 수 있습니다.

세균성 감염으로 인한 안검염과 같은 일부 유형의 안검염에서, 눈꺼풀이 부을 수 있고, 일부 속눈썹이 흰색으로 변하거나 심지어 빠질 수 있습니다. 이와 같은 안검염은 대체로 급성입니다. 때때로 고름(농포)이 들어있는 작은 농양이 눈썹 아래쪽의 누낭에 발생하여 마침내 얕은 궤양(궤양성 안검염)으로 발전합니다. 부스럼 딱지가 형성되어 눈꺼풀 가장자리에 오랫동안 달라붙을 수 있습니다. 딱지를 제거하면 출혈이 있을 수 있습니다. 자는 동안 분비물이 마르고 눈꺼풀이 서로 달라붙어 깨어날 때 증상이 악화될 수 있습니다.

피지(마이봄)샘이 막혀 발생하는 안검염 등 일부 안검염 유형에서 이 샘은 단단하고 광택이 있는 침착물로 막히게 됩니다. 이와 같은 안검염은 만성일 수 있습니다. 환자들은 종종 지루 피부염이나 주사가 있고 다래끼나 콩다래끼(눈꺼풀 낭종)가 납니다.

일부 안검염 환자들에게는 건성안이 나타나기도 합니다.

대부분의 안검염 유형들은 재발하여 고질이 되고 치료가 어려운 경향이 있습니다. 안검염은 불편하고 보기에 좋지 않으나 대개의 경우 각막이 손상되거나 시력이 상실되지 않습니다. 궤양성 안검염으로 인해 눈썹이 빠지고 눈꺼풀테에 반흔이 생기며 드물지만 염증이 각막에 영향을 주는 경우가 가끔 있습니다.

만성 안검염은 다음이 있는 사람에서도 발생할 수 있습니다.

• 눈꺼풀암(특히 안검염이 한쪽 눈꺼풀에만 영향을 미치고 눈썹이 빠질 경우)

• 안구 점막 유천포창(결막[눈꺼풀 안쪽에 있으며 눈의 흰자위를 덮는 막]과 각막[홍채와 동공 앞쪽의 투명층]에 흉터가 생기는 자가면역 질환) 

• 모낭충(사람의 모낭에 서식하는 매우 작은 진드기) 감염

• 증상과 의사의 진찰

안검염은 대개 증상과 눈꺼풀의 모양을 기준으로 진단합니다. 의사는 눈꺼풀을 보다 면밀하게 검사하기 위해 틈새등을 사용할 수 있습니다. 의사는 눈꺼풀 가장자리에서 검체를 채취하여 배양해서 감염을 유발하는 박테리아 유형을 확인하고 일반적으로 사용하는 항생제가 효력이 있는지 가끔 확인합니다.

• 지지 조치(예: 찜질, 눈꺼풀 세정)

• 원인 치료

특정한 치료를 통해 자극 등의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 낮에 사용하는 인공 눈물과 밤에 바르는 윤활 연고가 도움이 될 수 있습니다. 또한 일반적으로 알레르기성 또는 접촉 과민성 안검염을 차갑게 하고 안검염의 다른 모든 원인을 따뜻하게 하는 습포를 사용하여 증상을 완화시킬 수도 있습니다. 간혹 이러한 방법으로 효과가 없다면 코르티코스테로이드 연고가 사용됩니다.

가능한 안검염을 유발하는 문제를 치료합니다. 예를 들어, 알레르기성 접촉 과민성 안검염을 유발하는 것으로 여겨지는 점안액을 중단할 수 있습니다.

박테리아로 인한 궤양성 안검염 치료를 위해 의사는 바시트라신 + 폴리믹신 B, 겐타마이신, 에리스로마이신 또는 설파세타미드와 같은 항생제 연고나 점안액 또는 경구 복용 항생제(독시사이클린 등)를 처방할 수 있습니다. 일반적으로 코르티코스테로이드는 사용하지 않습니다.

바이러스성 안검염은 주로 원인이 되는 단순 헤르페스에 효력이 있는 항생제 알약(발라시클로비르 등)으로 치료합니다.

지루 피부염으로 인한 안검염의 경우, 아기 샴푸 희석액(½컵의 따뜻한 물에 두 방울 또는 세 방울)에 담근 면봉 또는 세수 수건이나 티트리 오일이나 차아염소산 등의 성분이 함유된 시판 물티슈와 세척액으로 눈꺼풀 가장자리를 하루에 두 번씩 부드럽게 문질러 닦아서 눈꺼풀을 깨끗하게 유지하면 일반적으로 치료에 도움이 됩니다. 지루 피부염이 원인인 경우 얼굴과 두피도 치료해야 합니다. 간혹, 눈물점 마개(눈물점이나 누관을 막아 눈물 배출을 낮추는 삽입물)가 도움이 됩니다.

일부의 경우, 의사는 체내에 서식하는 기생충을 죽이는 구충제라는 약물을 처방할 수 있습니다.

마이봄샘 기능장애의 경우 온찜질을 하면 피부 기름이 마이봄 피지샘에서 흘러 염증을 완화시키고 가려움과 화끈거림을 덜어주는 데 도움이 될 수 있습니다. 눈꺼풀 마사지는 눈에 막을 형성하는데 도움이 되는 마이봄샘의 유분 분비에 도움이 될 수 있습니다. 마이봄샘 기능장애를 유발하는 주사도 치료해야 합니다.