출산 후 우울증은 출산 후 첫 해 동안 2주 넘게 지속되는 극심한 슬픈 감정, 평상시 활동에 대한 흥미 상실입니다.
이전 우울증이 있었던 산모는 분만 후 우울증을 경험할 가능성이 더 높습니다.
산모가 극단적으로 슬퍼하고 울며 짜증을 내고 빠른 기분 변화을 보이며 일상 활동과 아기에 대한 관심을 잃을 수 있습니다.
산모가 2주 넘게 계속하여 증상을 경험하거나 자신이나 아기를 해치려는 생각이 드는 경우 의사의 진찰을 받아야 합니다.
산후 우울증이 있는 여성에게는 심리치료와 항우울제를 병용하는 것이 권장됩니다.
많은 여성이 기분 변화 또는 슬픈 감정을 포함할 수 있는 산후 “우울증”을 경험합니다. 그러나 산후 우울증은 일반적으로 2~3일, 최대 2주까지 지속되며 보통 비교적 경미합니다. 이와 반대로, 분만 후 우울증은 2주 이상 지속되고 장애를 초래하여 일상생활 활동을 방해합니다.
대략 7%의 산모가 영향을 받습니다. 아주 드물게, 분만 후 정신병이라는 훨씬 더 심각한 장애가 발생합니다.
산후 우울증의 원인
출산 후의 슬픔이나 우울증의 원인은 확실하지 않으나 다음이 위험을 초래하거나 증가시킬 수도 있습니다.
임신 전에 있었거나 임신 중에 발생한 우울증
이전 임신에서 분만 후 우울증
이전에(월경 주기와 관련하여) 한 달 중 특정 기간 동안이나 구강 피임제를 복용하던 중에 일어났던 슬픔이나 우울증의 경험
우울증을 가진 가까운 친척(가족력)
관계 스트레스, 재정적 어려움, 파트너 없이 단독 양육과 같은 스트레스
동반자나 가족 구성원의 지원 결여
(조산이나 출생 결함을 가진 아기의 분만 같은) 임신과 관련한 문제
현재 임신에 대한 복잡한 감정(예, 임신을 계획하지 않았거나 산모가 임신중절을 고려했기에)
모유수유 문제
출산 후 발생하는 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 갑상선 호르몬 등) 수치의 급격한 감소와 수면 부족이 산후 우울증 발생에 기여할 수 있습니다. 또한 산모를 산후 우울증에 보다 취약하게 만드는 유전자가 관련될 수 있습니다.
임신에 되기 전에 산모가 우울증이 있었을 경우 의사나 산파에게 말해야 합니다. 이런 우울증은 자주 분만 후 우울증으로 진전합니다. 임신 동안의 우울증은 일반적이고 분만 후 우울증에 있어서 중요한 위험 요인입니다.
산후 우울증의 증상
일반적으로, 산후 우울증 증상은 분만 후 첫 3개월 동안 발생하나 나중에 시작될 수도 있습니다. 증상은 점진적으로 또는 보다 갑자기 시작될 수 있습니다. 산후 우울증은 자신과 아기를 돌볼 수 있는 여성의 능력을 방해합니다.
산후 우울증의 증상은 다음과 같습니다.
극단적인 슬픔
빈번하고 제어할 수 없는 울음
두드러진 기분 변화
과민성과 분노
덜 흔한 증상은 다음과 같습니다.
극심한 피로
잠 문제(과다 또는 과소)
두통과 몸살
성 및 다른 활동에서 관심을 잃는 것
불안 발작 또는 공황 발작
식욕 부진이나 과식
정상적으로 기능하는 것이 힘듦
아기에 대한 관심 결여나 지나친 걱정
아기를 돌볼 수 없거나 엄마로 부적절하다는 느낌
이런 감정에 대한 죄의식
아기를 해치는 데 대한 두려움
자살 생각
산모가 아기와 교류하지 않을 수 있습니다. 그 결과로 나중에 아이에게 감정, 사회, 및 인식 문제가 생길 수도 있습니다.
파트너도 우울해질 수 있으며, 한 부모의 우울증은 스트레스를 야기할 수 있습니다.
치료를 받지 않으면 분만 후 우울증은 몇 달 또는 수 년간 지속됩니다. 분만 후 우울증을 경험한 3~4명의 산모 중 1명 정도가 이를 다시 경험합니다.
분만 후 정신병은 드뭅니다. 이는 자살 또는 폭력적인 사고, 환각 또는 기괴한 행동을 수반합니다. 때때로 산후 정신병은 아기를 해치는 욕망을 포함합니다.
부모가 자신 또는 아기를 해치려는 생각을 하고 있는 경우, 즉시 치료를 받아야 합니다.
산후 우울증의 진단
특정 진단 기준에 따른 의사의 평가
산후 우울증의 초기 진단과 치료는 산모와 아기를 위해 중요합니다. 2주 넘게 계속하여 슬프고 평상시 활동을 하기가 힘들거나, 자신이나 아기를 해치려는 생각이 드는 경우 의사의 진찰을 받아야 합니다. 가족 구성원과 친구가 증세를 본 경우에는, 그 산모와 대화하여 의사와 상담하도록 격려해야 합니다.
여성이 출산 후 방문을 위해 내원할 때, 의사들은 우울증을 확인하도록 설계된 설문지를 작성하도록 요청할 수 있습니다. 여성이 우울한 경우, 의사들은 또한 증상이 갑상선 이상 같은 장애로 인한 것인지를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.
산후 우울증의 치료
약물(주라놀론, 브렉사놀론 또는 기타 항우울제)
심리치료
산후 우울증 치료에는 심리치료와 항우울제가 포함됩니다.
두 가지 약물이 구체적으로 산후 우울증용으로 미국 식품의약청의 승인을 받았습니다 - 정맥으로(정맥 내) 투여하는 브렉사놀론과 경구 복용하는 주라놀론.
분만 후 정신병이 있는 산모는 아기와 함께 있도록 허가하는 감시 유닛에 입원하게 될 필요가 있을 수도 있다. 항우울제뿐 아니라 항정신병약이 필요할 수 있습니다.
모유수유 중인 산모는 이러한 약물을 복용하기 전 의사와 모유수유를 계속할 수 있는지에 대해 상의해야 합니다(모유수유 중 약물 및 물질 사용 참조). 많은 항우울제는 여성이 모유수유를 계속할 수 있도록 허용합니다.
