승모판 역류

4개의 심장 판막은 심장 안과 밖으로 혈액이 흐르는 방식을 조절합니다. 판막은 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 하는 일방향 문과 같습니다.

승모판은 좌심방과 좌심실을 분리합니다. 이 판막이 개방되면 혈액이 좌심방에서 폐로 들어가고, 다시 좌심실로 흐릅니다. 판막은 혈액이 좌심방으로 다시 들어가지 않도록 닫힙니다.

승모판 역류는 승모판이 완전히 닫히지 않을 때 발생합니다. 좌심실이 혈액을 신체로 펌프하기 위해 수축할 때, 일부 혈액은 심방으로 거꾸로 새어 나갑니다.

• 승모판 역류는 일반적으로 유전적 상태(가족에게 유전됨)나 심장마비에 의해 유발됩니다.

• 혈액이 더 많이 거꾸로 누출될수록, 심장이 충분한 혈액을 내보내기 위해 일해야 하는 부담이 더 많습니다.

• 결국, 심장은 누출을 보충하기 위해 너무 열심히 펌프질을 해야 하므로 심부전(심장이 신체의 나머지 부분에 충분히 혈액을 공급하지 못하는 경우)이 발생합니다.

• 의사는 청진기를 통해 심장 잡음(이상 판막을 통해 흐르는 혈류에 의해 생성되는 소리)을 들을 수 있으며 승모판 역류를 진단하기 위해 심장초음파검사(심장 초음파)를 실시할 수 있습니다.

• 경증의 역류는 증상을 유발하거나 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

• 중증의 역류는 숨가쁨과 같은 증상 또는 심방 세동과 같은 이상 심장 박동을 유발할 수 있습니다.

• 역류가 심하면 승모판을 복구하거나 대체해야 합니다.

심방 세동은 혈전 또는 뇌졸중과 같은 문제를 유발할 수 있습니다.

(심장 판막 장애 개요 또한 참조.)

승모판 역류는 갑자기 또는 점차적으로 발생할 수 있습니다.

갑작스러운 승모판 역류의 원인은 다음과 같습니다.

• 판막의 세균 감염(감염성 심내막염)

• 심장마비로 인한 승모판 손상 

점진적 승모판 역류의 원인은 다음과 같습니다.

• 승모판 탈출 또는 치료받지 않은 류마티스열로 인한 승모판 손상

• 좌심실 손상(예: 관상동맥병으로 인한)

경증의 승모판 역류는 어떤 증상도 유발하지 않을 수 있습니다.

중증의 승모판 역류는 심부전(심장이 신체의 나머지 부분에 충분히 혈액을 공급하지 못하는 경우)을 유발할 수 있습니다.

• 쉽게 나타나는 피로감

• 숨가쁨

• 다리에 부기가 있음

심방 세동은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 심계항진(쿵쾅거림, 퍼덕임, 달림, 또는 팔짝 뛰는 심장 박동으로 느낄 수 있음)

• 숨가쁨

의사는 청진기로 심장을 청진할 때 승모판 역류를 의심합니다. 의사들은 누출이 얼마나 심한지 알아내기 위해 심장초음파검사(심장 초음파)를 사용합니다.

의사는 또한 다음과 같이 좌심방과 심실을 확인하기 위한 검사를 실시할 수 있습니다.

• 심전도검사(ECG/EKG)(심장의 전류를 측정하는 빠르고 통증이 없으며 무해한 검사)

• 흉부 X-레이

경증의 승모판 역류는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 의사는 간혹 심장초음파검사를 통해 심장을 확인할 수 있습니다.

의사는 증상을 모니터링하고 심장초음파검사를 반복하여 수술 시기를 결정합니다. 승모판은 심장 근육이 손상되기 전에 외과적으로 복구하거나 교체해야 합니다.

판막이 심각하게 손상되면 의사는 판막을 다음으로 대체하는 수술을 할 수 있습니다.

• 플라스틱, 기계 판막

• 돼지 또는 소 심장의 판막(생체인공 판막)

기계 판막을 사용하는 경우, 평생 동안 항응고제를 복용해야 하지만, 판막이 몇십 년 동안 지속될 수 있습니다. 생체인공 판막이 있는 경우, 몇 개월 동안만 항응고제를 복용해야 하지만 판막은 10~12년 동안만 지속될 것입니다.

판막이 손상되거나 대체된 환자는 때때로 다음을 받을 때 심장 판막 감염을 예방하기 위해 항생제가 필요합니다.

• 치과 치료

• 특정 의료 시술