승모판 역류

4개의 심장 판막은 심장 안과 밖으로 혈액이 흐르는 방식을 조절합니다. 판막은 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 하는 일방향 문과 같습니다.

승모판은 좌심방과 좌심실을 분리합니다. 이 판막이 개방되면 혈액이 좌심방에서 폐로 들어가고, 다시 좌심실로 흐릅니다. 판막은 혈액이 좌심방으로 다시 들어가지 않도록 닫힙니다.

승모판 역류는 승모판이 완전히 닫히지 않는 것입니다. 좌심실이 혈액을 신체로 펌프하기 위해 수축할 때, 일부 혈액은 심방으로 거꾸로 새어 나갑니다.

• 승모판 역류는 일반적으로 유전적 상태(가족에게 유전됨)나 심장마비에 의해 유발됩니다.

• 혈액이 더 많이 거꾸로 누출될수록, 심장이 충분한 혈액을 내보내기 위해 일해야 하는 부담이 더 많습니다.

• 결국, 심장이 누출에 대해 보상하기 위해 너무 열심히 펌프질을 해서 심부전이 발생합니다.

• 의사는 청진기를 통해 심장 잡음을 들을 수 있으며 승모판 역류를 진단하기 위해 심장초음파검사를 실시할 수 있습니다.

• 경증의 역류는 증상을 유발하거나 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

• 중증의 역류는 숨가쁨과 같은 증상 또는 심방 세동과 같은 이상 심장 박동을 유발할 수 있습니다.

• 역류가 심하면 승모판을 복구하거나 대체해야 합니다.

심방 세동은 혈전 또는 뇌졸중과 같은 문제를 유발할 수 있습니다.

(심장 판막 장애 개요 또한 참조.)

심장 판막의 작동 방법

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승모판 역류는 갑자기 또는 점차적으로 발생할 수 있습니다.

갑작스러운 승모판 역류의 원인은 다음과 같습니다.

• 판막의 세균 감염(감염성 심내막염)

• 심장마비로 인한 승모판 손상 

점진적 승모판 역류의 원인은 다음과 같습니다.

• 승모판 탈출 또는 치료받지 않은 류마티스열로 인한 승모판 손상

• 좌심실 손상(예: 관상동맥병으로 인한)

경증의 승모판 역류는 어떤 증상도 유발하지 않을 수 있습니다.

중증의 승모판 역류는 다음을 초래할 수 있는 심부전을 유발할 수 있습니다.

• 쉽게 나타나는 피로감

• 숨가쁨

• 다리에 부기가 있음

심방 세동은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 심계항진(쿵쾅거림, 퍼덕임, 달림, 또는 팔짝 뛰는 심장 박동으로 느낄 수 있음)

• 숨가쁨

의사는 청진기로 심장을 청진하여 승모판 역류를 의심합니다. 의사들은 누출이 얼마나 심한지 알아내기 위해 심장초음파검사(심장 초음파)를 사용합니다.

의사는 또한 다음과 같이 좌심방과 심실을 확인하기 위한 검사를 실시할 수 있습니다.

• 심전도검사(ECG/EKG)(심장의 전류를 측정하는 빠르고 통증이 없으며 무해한 검사)

• 흉부 X-레이

경증의 승모판 역류는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 의사는 간혹 심장초음파검사를 통해 심장을 확인할 수 있습니다.

의사는 증상을 모니터링하고 심장초음파검사를 반복하여 수술 시기를 결정합니다. 승모판은 심장 근육이 손상되기 전에 외과적으로 복구하거나 교체해야 합니다.

판막이 심각하게 손상되면 의사는 판막을 다음으로 대체하는 수술을 할 수 있습니다.

• 플라스틱, 기계 판막

때때로 의사들은 돼지 또는 소의 심장 판막으로 심장 판막을 대체합니다. 그러나 의사들은 승모판을 대체할 때 기계 판막을 사용하는 것을 선호합니다. 기계 판막을 사용하는 경우, 평생 동안 항응고제를 복용해야 하지만, 판막이 몇십 년 동안 지속될 수 있습니다.

판막이 손상되거나 대체된 환자는 때때로 다음을 받을 때 심장 판막 감염을 예방하기 위해 항생제가 필요합니다.

• 치과 치료

• 특정 의료 시술