대동맥판 역류

대동맥은 혈액을 심장에서 신체의 나머지 부위로 옮기는 주 동맥입니다.

4개의 심장 판막은 심장 안과 밖으로 혈액이 흐르는 방식을 조절합니다. 판막은 혈액이 올바른 방향으로 흐르도록 하는 일방향 문과 같습니다. 

대동맥판은 심장을 대동맥에서 분리합니다. 이 판막은 대동맥으로 열려서 심장으로부터 혈액을 내보냅니다. 판막은 혈액이 심장으로 다시 들어가지 않도록 닫힙니다.

대동맥판 역류는 대동맥판의 누출입니다. 누출로 인해, 좌심실이 이완할 때마다 심장에서 펌프질된 혈액의 일부가 심장으로 다시 흘러 들어갑니다.

• 대동맥판 역류는 감염 또는 태어날 때부터 있는 문제(선천적 결손) 등과 같은 대동맥판 문제로 인해 발생합니다.

• 혈액이 더 많이 거꾸로 누출될수록, 심장이 충분한 혈액을 내보내기 위해 일해야 하는 부담이 더 많습니다.

• 결국, 심장은 누출을 보충하기 위해 너무 열심히 펌프질을 해야 하므로 심부전(심장이 신체의 나머지 부분에 충분히 혈액을 공급하지 못하는 경우)이 발생합니다.

• 의사는 대동맥판 역류를 진단하기 위해 심장초음파검사(심장 초음파)를 실시합니다.

• 역류가 심하면 대동맥판을 복구하거나 대체해야 합니다.

(심장 판막 장애 개요 또한 참조.)

심장 판막의 작동 방법

비디오

대동맥판 역류는 갑자기 또는 점차적으로 발생할 수 있습니다.

갑작스러운 대동맥판 역류의 원인은 다음과 같습니다.

• 판막의 세균 감염(감염성 심내막염)

• 대동맥의 내막 파열(대동맥 박리)

점진적 대동맥판 역류의 원인은 다음과 같습니다.

• 판막 또는 대동맥의 첫 부분이 약화됨(예: 심장 문제를 가지고 태어나는 경우)

• 치료되지 않은 류마티스열(소아가 걸릴 수 있는 패혈성 인두염 같은 패혈성 감염이 치료되지 않아 발생하는 드문 합병증)

경증의 대동맥판 역류는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.

중증 대동맥판 역류는 다음과 같은 심부전(심장이 신체의 나머지 부분에 충분히 혈액을 공급하지 못하는 경우) 증상을 유발합니다.

• 운동 시 호흡 곤란

• 누워 있을 때 호흡 문제

• 특히 밤에 흉통

• 혈압 감소

의사는 청진기로 심장을 청진할 때 대동맥판 역류를 의심합니다. 의사들은 대동맥판에서 누출 상태가 얼마나 심한지 알아내기 위해 심장초음파검사(심장 초음파)를 사용합니다.

심장초음파검사에서 대동맥 박리가 있을 수 있음을 보여줄 경우, 의사는 흔히 CT 스캔(컴퓨터 단층촬영) 또는 MRI(자기공명영상)를 수행합니다.

의사는 혈압을 낮추는 약물을 투여하며 이렇게 하면 혈액을 심장으로 다시 밀어내는 힘이 줄어들 수 있습니다. 대동맥판 역류는 종종 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 의사는 증상을 모니터링하고 심장초음파검사를 반복하여 수술 시기를 결정합니다. 대동맥판은 심장 근육이 손상되기 전에 외과적으로 복구하거나 교체해야 합니다.

의사는 판막을 다음으로 교체할 수 있습니다.

• 플라스틱, 기계 판막

• 돼지 또는 소 심장의 판막(생체인공 판막)

기계 판막을 사용하는 경우, 평생 동안 항응고제를 복용해야 하지만, 판막이 몇십 년 동안 지속될 수 있습니다. 생체인공 판막이 있는 경우, 몇 개월 동안만 항응고제를 복용해야 하지만 판막은 10~12년 동안만 지속될 것입니다.

판막이 손상되거나 대체된 환자는 때때로 다음을 받을 때 심장 판막 감염을 예방하기 위해 항생제가 필요합니다.

• 치과 치료

• 특정 의료 시술