눈 섬광은 외부 광원에 해당하지 않는 밝은 빛의 섬광, 깜박이는 빛 또는 빛의 줄무늬에 대한 인식입니다. 눈 부유물은 환자의 시야를 통해 움직이는 것처럼 보이지만 외부 물체와 관련이 없는 알갱이 또는 줄입니다. 섬광과 부유물은 흔합니다.
눈 섬광 및 부유물의 원인
눈 섬광은 주변 환경에서 빛 이외의 무언가가 눈 뒤쪽의 빛을 감지하는 조직인 망막을 자극할 때 생깁니다. 이러한 자극은 망막에서 뇌로 신호를 보내도록 자극합니다. 뇌는 망막에서 보낸 신호를 번개, 점, 또는 별처럼 보일 수 있는 단순한 돌발성 섬광(광시증)으로 해석할 수 있습니다. 광시증은 눈을 문지를 때 발생할 수 있습니다.
눈 부유물은 안구 내 물체가 눈 뒤쪽의 빛 감지 구조인 망막에 그림자를 드리울 때 보입니다. 이는 종종 외부 시야에 떠있는 명백한 물건이나 물체로 해석됩니다. 해당 환자는 파리, 각다귀 또는 반점을 보고 있다고 생각하지만 실제로는 존재하지 않는다는 것을 알 수 있습니다.
눈의 내부 모습
눈 섬광 및 부유물의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
안구에 들어있는 젤리 같은 물질(유리액)의 수축
성인 초기에 환자들은 유리액의 수축과 관련하여 한쪽 또는 양쪽 눈의 시야에 가끔 떠있는 가닥을 알아차릴 수 있습니다. 이러한 부유물 유형(수축 또는 특발성 유리체 부유물이라고 함)은 거의 유해성을 시사하지 않습니다. 그러나, 만 50~75세 사이에 유리액이 지속적으로 수축하면서 수시로 망막을 잡아당깁니다. 이러한 견인감은 망막을 자극하여 섬광으로 보이는 빛에 대한 착각을 일으킬 수 있습니다. 시간이 흐름에 따라, 정상적인 노화의 일환으로 유리액이 보통 망막에서 완전히 멀리 떨어집니다(유리체 박리).
덜 일반적이지만, 더욱 심각한 원인은 다음을 포함합니다
망막 파열
유리액에서의 출혈
유리액의 염증
때때로 편두통이 시력 증상을 유발합니다. 이러한 시각 증상은 흰색의 들쭉날쭉한 섬광 선으로 처음에는 시야의 중간에 나타나서 그 후 시야 전체로 확산됩니다(부유물 같은 단일 물체가 아님). 이러한 시각 증상은 약 20분 후에 주변 시야에서 사라지기 시작하여 마지막에는 시야의 중앙에서 사라집니다. 섬광 선이 두통을 유발하지 않을 수 있습니다. 이러한 증상을 눈 편두통 또는 시각 편두통이라 합니다. 또한 편두통이 시작되기 전에 약 10~60분 동안 눈의 일부에 유사한 증상 또는 시력 상실이 나타날 수 있습니다(편두통 조짐이라 부름). 이러한 경우 이 증상은 망막이 아니라 뇌의 현상을 원인으로 하는 증상입니다.
또한 섬광은 시각을 해석하는 뇌 부분에 대한 자극으로 인해 머리 뒤쪽 타격이 원인일 수 있습니다("별이 보임").
눈의 종양(예: 림프종)과 유리체염(유리액의 염증)은 부유물의 드문 원인입니다. 눈 속의 이물질이 부유물을 유발할 수 있지만 대개 부유물보다 까다로운 시력 상실, 눈의 통증, 또는 눈 충혈을 유발합니다.
눈 섬광 및 부유물의 일부 원인과 특징
원인 | 일반적인 특징* | 진단 접근법 |
|---|---|---|
우려하지 않아도 되는 눈 장애 | ||
유리체 수축 부유물(유리액이라 부르는 안구 뒤쪽에 들어있는 젤리 같은 물질의 수축으로 인한 부유물) | 작고 투명한 응괴 또는 가닥(다음의 경우)
부유물의 수 또는 유형에 최근 변화가 없는 경우 시력에 영향이 없는 경우 | 안과의의 검사 |
망막에서 유리액 박리 | 부유물이 갑자기 증가하는 경우(보통 노인들에서) 거미줄을 닮은 부유물 시야 안과 밖 사이를 움직이는 큰 부유물 오락가락하는 광시증 | 안과의의 검사 |
심각한 눈의 장애 | ||
번개, 점, 별처럼 보이면서 반복해서 또는 연속해서 나타나는 단순한 돌발성 섬광(광시증) 대개 눈의 모서리 밖에서 보이는 한 영역에 영향을 주는 시력(주변 시력) 상실 커튼처럼 시야를 가로질러 확산되는 시력 상실 때때로 망막 박리 위험 요소를 가진 사람(최근의 눈 손상, 눈 수술, 심한 근시 등) | 안과의의 검사 | |
망막 파열 | 광시증 때때로 주변 시야에서만 증상 발생 | 안과의의 검사 |
유리체 출혈(유리액으로 출혈) | 이 장애에 대한 위험 요인을 가진 사람(당뇨병, 망막 파열, 낫적혈구병, 또는 눈 손상 등) 대체적으로 전체 시야의 상실(단지 하나 이상의 지점이 아님) | 의사 및 일반적으로 안과의의 검진 때때로 망막에 대한 초음파촬영 |
유리액의 염증(톡소플라즈마 기생충, 곰팡이, 또는 드물지만 거대 세포 바이러스의 눈 감염으로 인해 또는 자가면역 질환으로 인해 발생할 수 있음) | 통증 전체 시야에 영향을 주는 시각 상실 양쪽 눈 모두에 영향 가능 이러한 감염에 대한 위험 인자를 가진 사람(AIDS, 주사 약물 사용 및 면역체계를 악화시키는 다른 질환 등) | 안과의의 검사 때때로 감염을 유발한다고 의심되는 미생물을 발견하기 위한 검사 |
눈과 관련이 없는 장애 | ||
눈편두통(시력 증상을 유발하는 편두통) | 처음에는 시야의 중간에 나타나 밖으로 번지다가 약 20분 후에 사라지는 들쭉날쭉한 선 때때로 중심 시각 흐림 때때로 시력 장애 후 두통 때때로 편두통이 있다고 알려진 사람 | 의사의 검진 |
* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다. 다르게 지정하지 않는 한 특징은 한쪽 눈에서만 나타납니다. | ||
눈 섬광 및 부유물의 평가
모든 눈 섬광 또는 부유물의 경우에서 의사가 즉시 평가할 필요는 없습니다. 다음의 정보는 사람들이 언제 의사의 평가가 필요한지를 결정하는 데 도움이 되고 평가 중에 무엇을 기대할 것인지 아는 데 도움이 될 수 있습니다.
경고 징후
섬광 또는 부유물이 있는 사람에게 우려할 만한 원인이 되는 특정한 증상과 특징은 다음과 같습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
부유물의 갑작스러운 증가
반복되며 종종 번개 같은 섬광
완전한 또는 부분적인 시력 상실(시야의 일부가 그늘이나 커튼으로 가려지는 듯한 느낌)
최근의 눈 수술 또는 눈 손상
눈의 통증
의사의 진찰이 필요한 경우
섬광 및 부유물은 심각하지 않은 경우가 많지만 경고 징후가 있는 사람은 안과 의사를 즉시 만나야 합니다. 경고 증상이 나타난 사람의 경우 심각한 유리체 또는 망막 장애가 있을 수 있으며 며칠 때로는 불과 몇 시간 기다리는 것만으로도 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 약간의 섬광 및 부유물이 보이기 시작하지만 경고 증상이 없는 사람은 며칠 정도의 지연이 해로울 것 같지 않지만, 가능하다면 의사를 만나야 합니다. 섬광 또는 부유물이 여러 차례 나타나고 다른 증상이 없는 사람의 경우에는 일정 시점에서 눈 검사를 받아야 하지만, 시기는 중요하지 않습니다.
의사가 하는 일
의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사 동안 발견하는 소견은 종종 섬광 또는 부유물의 원인과 실시해야 할 검사를 나타냅니다(표 눈 섬광 및 부유물의 일부 원인과 특징 참조).
의사는 환자에게 섬광 및 부유물에 대한 설명을 요청하고 질문합니다.
환자가 증상을 알아차린 시기
섬광 또는 부유물의 특징(예: 모양, 움직임, 또는 재발 여부)
증상이 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 나타나는지 여부
환자가 섬광을 보는지 여부 또는 시력의 일부를 놓치거나 커튼으로 가려지는 듯한 느낌이 드는지 여부
환자가 눈 손상 또는 눈 수술을 겪은 적이 있는지 여부
다른 증상(시력 흐름, 눈의 충혈, 눈의 통증, 두통 등)이 있는지 여부
환자가 근시인지 여부
환자에게 당뇨병, 면역체계 장애 등 시력에 영향을 줄 수 있는 장애가 있는지 여부
눈 검사는 신체 검사에서 가장 중요한 부분입니다. 의사는 시야의 선명도, 안구 운동, 빛에 대한 동공의 반응을 확인합니다. 또한 의사는 눈의 충혈과 시야에서 시력이 상실되는 부분도 확인합니다.
검안경검사는 눈 검사에서 가장 중요한 부분입니다. 의사는 먼저 점안제를 사용하여 동공을 팽창시킵니다. 그 후, 검안경(확대 렌즈를 통해 눈의 뒤쪽을 밝게 비치는 기구)을 사용하여 가능한 망막을 많이 포함하여 환자의 눈 내부를 검사합니다. 섬광 또는 부유물의 심각한 원인 중 하나가 가능한 경우, 안과의에 의한 평가가 중요합니다. 안과의는 눈의 장애를 전문적으로 평가하고 치료(외과 및 비외과적 치료)하는 의사입니다.
마취제 점안제를 눈에 넣은 후 안구 내 압력(안압)을 측정합니다.
의사는 플루오레세인 착색제를 환자의 눈에 넣은 후 틈새등(의사가 고배율로 눈을 검사할 수 있는 기구)을 사용하여 눈 전체를 검사합니다.
검사
의사가 검사하는 동안 눈 섬광 및 부유물의 덜 심각한 원인을 자주 확인할 수 있지만 심각한 장애의 가능성이 느껴지면 의사는 진단을 위해 환자를 안과의에게 의뢰합니다. 안과의는 자세한 검안경검사를 진행하며 검사를 지시할 수 있습니다. 예를 들어, 감염으로 인한 유리체염의 경우 감염을 유발하는 유기체를 확인하는 검사가 필요할 수 있습니다.
눈 섬광 및 부유물의 치료
유리체 수축 부유물은 유리액이라는 안구 뒤쪽을 가득 채우는 젤리 같은 물질의 수축으로 인한 부유물로, 치료를 요구하지 않습니다. 많은 섬광 또한 유리체 물질의 수축으로 인해 발생하며 치료를 필요로 하지 않습니다.
시야를 방해하는 부유물이 많은 사람의 경우 의사가 속이 비어있는 바늘을 사용하여 눈에서 유리액을 제거한 후 소금물로 대체할 수도 있습니다. 이러한 수술 절차를 유리체 절제술이라고 합니다. 그러나 많은 의사는 유리체 절제술이 망막 분리 또는 백내장을 유발할 수 있고 나중에 부유물이 남는 경우도 있으므로 부유물에 대해 유리체 절제술을 하지 말아야 한다고 생각합니다.
증상을 유발하는 다른 장애를 치료합니다. 예를 들어, 수술을 통해 망막 분리를 치료합니다. 유리체 염증을 유발하는 감염의 경우 항균 약물을 사용합니다.
요점
섬광이나 부유물이 있으나 경고 증상이 없는 사람에게는 심각한 장애가 거의 없습니다.
섬광이나 부유물이 있고 경고 증상을 가진 사람은 안과의에게 의뢰할 필요가 있을 수 있습니다.
