視野欠損の種類
種類* | 説明 | 原因 |
|---|---|---|
水平性視野欠損 | 視野の上半分または下半分の全部または一部の欠損；中央の水平線は越えない | 比較的まれ：緑内障，視神経または視交叉部病変，視神経コロボーマ |
弓状暗点 | 網膜神経線維の弓状走行に従って伸びる小さな弓形（弓状）の視野欠損；中央の水平線は越えない | 視神経乳頭の特定部位を構成する神経節細胞の損傷 一般的：緑内障 比較的まれ：虚血性視神経症（通常は非動脈炎性），視神経乳頭ドルーゼン，高度近視 |
両鼻側視野欠損（一般的ではない） | 両眼視野の内側半分の全部または一部の欠損；中央の垂直線は越えない | まれ：両側後頭葉の疾患，両側視神経を圧迫する腫瘍または動脈瘤 |
両耳側半盲 | 両眼視野の外側半分の全部または一部の欠損；中央の垂直線は越えない | 一般的：視交叉部病変（例，下垂体腺腫，髄膜腫，頭蓋咽頭腫，動脈瘤，神経膠腫） 比較的まれ：傾斜乳頭 まれ：鼻側の網膜色素変性 |
盲点拡大 | 視神経乳頭上の正常な盲点の拡大 | 乳頭浮腫，視神経ドルーゼン，視神経コロボーマ，視神経乳頭上の有髄神経線維，薬物，近視・視神経乳頭コーヌス，急性帯状潜在性網膜外層症（acute zonal occult outer retinopathy：AZOOR）疾患スペクトラム，多発性消失性白点症候群（multiple evanescent white dot syndrome：MEWDS），急性特発性盲点拡大症候群（acute idiopathic blind spot enlargement［AIBSE］syndrome） |
中心暗点 | 視野中心における視機能の障害 | 黄斑疾患，視神経疾患（例，虚血性またはレーベル遺伝性視神経症，視神経炎-多発性硬化症），視神経萎縮（例，神経を圧迫する腫瘍または中毒・代謝性疾患に起因するもの） まれ：後頭葉皮質の病変 |
小さい中心視野のみを残す周辺視野の狭窄 | 片眼または両眼における視野全体の外側部分の喪失 | 緑内障，網膜色素変性または他の周辺部網膜疾患，慢性乳頭浮腫，汎網膜光凝固術，毛様網膜動脈を回避した網膜中心動脈閉塞症，黄斑回避を伴う両側性の後頭葉の梗塞，非生理的視力障害，がん関連網膜症 まれ：薬物（例，ヒドロキシクロロキン） |
同名半盲 | 両眼視野の左半分または右半分の一部または全部の欠損；中央の垂直線は越えない | 視索または外側膝状体の病変；側頭葉，頭頂葉，または後頭葉の病変（より一般的な病変，脳卒中または腫瘍；あまり一般的ではない病変，動脈瘤または外傷）；片頭痛（一過性の同名半盲を引き起こすことがある） |
*片頭痛は様々な視野欠損を引き起こしうるが，最も引き起こす頻度が高いのは同名半盲である。 | ||
Adapted from Bagheri N, Wajda BN: The Wills Eye Manual: Office and emergency room diagnosis and treatment of eye disease, ed.7.Philadelphia, Lippincott Williams &Wilkins, 2016. | ||