肺高血圧症の分類

具体的な疾患

1

肺動脈性肺高血圧症(PAH)

PAHに伴う各種疾患:

薬物および毒物誘発性PAH

遺伝性PAH:

  • BMPR2

  • ALK-1, CAV-1, ENG, GDF2, KCNK3, SMAD9, TBX4

  • 不明

特発性PAH

カルシウム拮抗薬に長期的に反応するPAH

新生児遷延性肺高血圧症(PPHN)

肺静脈閉塞症(PVOD)および/または肺毛細血管腫症(PCH)

2

左心疾患に伴う肺高血圧症

先天性/後天性の左心流入路/流出路閉塞および先天性心筋症

左心拡張機能障害,駆出率が保持された左心不全を含む

左心収縮機能障害

心臓弁膜症

3

肺疾患および/または低酸素血症に伴う肺高血圧症

肺胞低換気障害

高地への慢性曝露

慢性閉塞性肺疾患(COPD)

発育異常

間質性肺疾患

リンパ脈管筋腫症

睡眠呼吸障害

拘束性および閉塞性パターンが混在するその他の肺疾患

4

肺動脈閉塞に起因する肺高血圧症

非血栓性肺塞栓症(例,腫瘍,寄生虫,または異物による)

肺動脈遠位部または近位部の血栓塞栓性閉塞

5

分類不能(機序不明または複数の機序に基づく)

血液疾患:

全身性疾患:

代謝性疾患:

その他の疾患:

  • 慢性腎臓病

  • 線維性縦隔炎

  • 区域性肺高血圧

  • 閉塞を引き起こす腫瘍

ALK-1 = activin-like kinase type 1 receptor,BMPR2 = bone morphogenetic protein receptor type 2,CAV1 = caveolin 1,EIF2AK4 = eukaryotic translation initiation factor 2 alpha kinase 4,ENG = endoglin,GDF2 = growth differentiation factor 2,KCNK3 = potassium channel subfamily K member 3,SMAD9 = mothers against decapentaplegic homologue 9,TBX4 = T-box transcription factor 4

Adapted from the Fifth World Symposium on PAH, Nice, 2013; Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al: Updated clinical classification of pulmonary hypertension.Journal of the American College of Cardiology 62 (supplement D):D34–D41, 2013.

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