ディスペプシアの主な原因
原因 | 示唆する所見 | 診断アプローチ* |
|---|---|---|
漠然とした慢性の不快感 後に，嚥下困難（食道）または早期満腹感（胃） 体重減少 | 上部消化管内視鏡検査 腹部CT | |
排便習慣の変化（例，下痢，脂肪便，腹部膨満） 原因不明の鉄欠乏性貧血 | 血清学的検査 小腸生検 | |
患者によっては胸痛ではなくガスや消化不良と報告される症状 労作性の要素がみられる場合がある 心合併症の危険因子 | 心電図検査 血清心筋マーカー ときに負荷試験 | |
胃排出遅延（糖尿病，ウイルス性疾患，または薬剤に起因） | 悪心，腹部膨満，満腹感 | 胃内容排出のシンチグラフィー検査 |
薬剤（例，ビスホスホネート系薬剤，エリスロマイシンおよび他のマクロライド系抗菌薬，エストロゲン，鉄，非ステロイド系抗炎症薬，オピオイド，カリウム） | 明らかな使用歴 使用と同時に起こる症状 | 臨床的評価 |
胸骨下の胸痛のほか，液体および固形物の嚥下困難を伴う場合あり | 食道造影 食道内圧検査 | |
胸やけ ときに胃酸または胃内容の口腔への逆流 ときに臥位により症状が誘発される 制酸薬で軽減する | 臨床的評価 ときに内視鏡検査 ときに食道pHモニタリング | |
灼熱痛またはさしこみ痛，食物または制酸薬により軽減することがある 危険因子：非ステロイド系抗炎症薬の使用，喫煙，飲酒，Helicobacter pylori感染 | 上部消化管内視鏡検査 | |
*臨床的評価は常に行うものであるが，それが診断の唯一の手段となる可能性がある場合に限り，この列で言及している。 | ||
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