シンスプリント(shin splints)という用語は,ランニング中に下腿に生じる非特異的な疼痛を意味する。
ジョギングやランニング,活動的なウォーキング(例,ハイキング)中に受ける反復性の衝撃が,筋腱部に過負荷をかけ,脛の疼痛を引き起こすことがある。このような痛みはときに特定の損傷(例,脛骨疲労骨折,運動誘発性コンパートメント症候群,脛骨骨膜炎,足の過剰回内)によって生じるが,しばしば正確な原因を同定できない。そのような場合に,シンスプリントという用語が用いられる。
シンスプリントの症状と徴候
脛の疼痛は,下肢の前面または後面に起こり,通常,運動の開始時に生じるが,運動を継続するうちに軽減する。安静時にも持続する痛みは,脛骨疲労骨折など,他の原因を示唆する。
シンスプリントの診断
通常は臨床的
診察の際,通常は前区画の筋群に限局性の重度の圧痛が存在し,ときに触知可能な骨痛を伴う。
原因にかかわらず,X線所見には通常目立ったものはない。疲労骨折が疑われる場合は,骨シンチグラフィーが必要となりうる。
運動誘発性コンパートメント症候群の診断では,特殊な圧力計を用いて,運動時の筋肉内圧上昇を実証する。
シンスプリントの治療
活動の修正
ストレッチ,非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)
痛みが生じるうちは,ランニングを控えなければならない。早期治療は,氷冷,NSAID,および腓腹部の前後の筋のストレッチなどである。治療の安静期の間,患者にクロストレーニング法(水泳など,反復性の荷重運動を必要としないトレーニング)を奨励することにより,デコンディショニングを最小限にできる。
症状が消失したら,徐々にランニングを再開するよう勧める。硬いヒールカウンターとアーチサポートの付いたサポートシューズを着用することは,ときにランニング中に足および足関節を支えるのに役立ち,回復を助け,さらなる症状を防ぐ。硬い地面(例,セメント道路)でのランニングを避けることも役立つ可能性がある。足関節を抵抗(例,ゴムバンドまたは背屈マシン)に対して背屈させる腓腹前部の運動は,下肢の筋肉を強化し,脛部痛の予防に役立つ。
Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.
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