腸管重複症

（消化器系の先天異常の概要も参照のこと。）

重複はその長さに応じて嚢腫様または管状を呈する。

腸管重複症はまれで，出生4500人当たり1例しか発生しない(1)。男児により多く生じるようである。約3分の1の患児では消化管または尿路に他の先天異常の合併がみられる。結腸重複症はしばしば泌尿生殖器の先天異常を合併する。脊椎異常もよくみられる。

腸管重複症の病因は不明である。仮説として，再開通の異常，血管傷害，胎生期の憩室の遺残，partial twinningなどが提唱されている。これらの重複部の粘膜は，消化管の隣接部に類似する場合が最も多いが，異所性で胃粘膜または膵粘膜を含んでいる場合もある。

重複が最も生じやすい部位は空腸と回腸であり，これらに食道，胃，十二指腸，および結腸が続く。腸管重複症は通常，生後2年以内に発症する。

重複は無症状のこともあれば，閉塞症状，慢性疼痛，消化管出血，または腹部腫瘤を引き起こすこともある(2)。胸部に生じた場合は，呼吸器症状や授乳困難を引き起こす可能性がある。重複部に異所性の胃または膵粘膜に含まれている場合は，穿孔につながる可能性がある。

腸管重複症が検出された場合，その治療は重複部を完全切除する手術である。口側の病変には，高度に熟練した内視鏡専門医がいる場合，内視鏡的アプローチを考慮することができる。