成人封入体結膜炎はChlamydia trachomatisの性感染が原因である。症状としては，慢性の片眼性充血や粘液膿性眼脂などがある。診断は臨床的に行う。治療は抗菌薬の全身投与による。
成人封入体結膜炎は急性結膜炎全症例の1.8～5.6％を占め，Chlamydia trachomatis血清型D～Kにより引き起こされる。ほとんどの場合，成人封入体結膜炎は性器感染者との性的接触により起こる。通常，患者は発症前2カ月以内に新しいセックスパートナーができている。性器感染症は最大で男性の54％，女性の74％にみられる。まれに，成人封入体結膜炎は，塩素消毒が不十分で汚染された水泳プールの水から感染する。
成人封入体結膜炎の症状と徴候
成人封入体結膜炎の潜伏期は2～19日である。大半の患者は片眼の粘液膿性眼脂を有する。眼瞼結膜では，しばしば眼球結膜よりも充血が多くみられる。特徴として，顕著な結膜濾胞の反応を認める。ときに上方角膜混濁および新生血管が生じる。患側の耳前リンパ節が腫脹することがある。しばしば，症状が数週間から数カ月もの間持続し，抗菌薬の局所投与に反応しないことがある。
成人封入体結膜炎の診断
臨床的評価
臨床検査
慢性化（症状持続期間が3週間を超える），粘液膿性眼脂，顕著な結膜濾胞の反応，および抗菌薬局所投与に反応しないことにより，成人封入体結膜炎をその他の細菌性結膜炎と鑑別する。塗抹標本，細菌培養，およびクラミジアの検査を行うべきである。蛍光抗体染色法，核酸増幅検査（NAAT），および特別な培養法を用いてC. trachomatisを検出する。塗抹および結膜擦過検体を鏡検し，グラム染色による細菌の同定，およびギムザ染色によるクラミジア結膜炎の特徴的な上皮細胞の好塩基性細胞質内封入体の同定を行うべきである。
パール＆ピットフォール
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成人封入体結膜炎の治療
経口アジスロマイシンまたはドキシサイクリン
アジスロマイシン1g経口にて1回のみ，またはドキシサイクリン100mg経口にて1日2回もしくはエリスロマイシン500mg経口にて1日4回1週間の投与により，結膜炎および併発する性器感染症を治療する。セックスパートナーも治療を要する。
要点
成人封入体結膜炎はChlamydia trachomatisによって引き起こされ，通常は性感染する；まれに，汚染されたプールでの水泳によって感染することがある。
通常，眼瞼結膜は眼球結膜よりも充血が多くみられる；顕著な結膜濾胞の反応がみられる。
患者だけでなくセックスパートナーもアジスロマイシンまたはドキシサイクリンの内服で治療する。
