皮膚はしばしば,背景にある内科疾患の徴候として機能する。典型的には,皮膚病変の種類は特異的な疾患や疾患の病型と関連する。
(皮膚科患者の評価も参照のこと。)
内臓の悪性腫瘍
40歳以上の皮膚筋炎患者は,乳癌,肺癌,卵巣がん,および消化器癌のリスクが高い。
Image provided by Thomas Habif, MD.
多発性の脂漏性角化症の急性発症(Leser-Trélat徴候)は,背景にある内臓の悪性腫瘍(特に腺癌)の存在を示唆している場合がある。ただし,脂漏性角化症は健康成人における有病率が高いため,この徴候は過剰診断につながることがある。
急性熱性好中球性皮膚症(スウィート症候群)は,ときに造血器腫瘍を合併する。
黒色表皮腫はがんと関連し,発症が急激で,とりわけ広範に拡大することがある。後天性魚鱗癬や明らかな皮膚炎を欠いたそう痒は,潜在がん(多くはリンパ腫)を示唆している場合がある。
腫瘍随伴性天疱瘡は,比較的まれな自己免疫性水疱症であり,白血病など様々な腫瘍との関連が報告されている。
カルチノイド症候群(頸部の紅潮および紅斑)は,カルチノイド腫瘍と関連する。
匍行性迂回状紅斑はまれな発疹で,木目に似た同心円状に分布する紅斑性病変で構成され,様々な悪性腫瘍との関連が報告されている。
内分泌障害
多くの皮膚所見に内分泌障害との関連がみられるが,いずれも特異的ではない。
糖尿病患者は黒色表皮腫,リポイド類壊死症,穿孔性皮膚症,浮腫性硬化症(皮膚が硬化・肥厚するもので,典型的には上背部,頸部,肩に生じる)を合併していることがある。
甲状腺機能低下症であれ,甲状腺機能亢進症であれ,甲状腺疾患では毛髪,爪,皮膚に影響が出ることがある。
クッシング症候群は,皮膚伸展線条,満月様顔貌,および皮膚の脆弱化を引き起こす。
アジソン病は,皮膚溝および外傷部位で色素沈着が目立つことを特徴とする。
消化器疾患
消化器疾患の合併頻度が高い皮膚疾患としては以下のものがある:
壊疽性膿皮症:炎症性腸疾患
扁平苔癬および晩発性皮膚ポルフィリン症:C型肝炎
糖尿病患者におけるびまん性色素沈着(青銅色糖尿病[bronze diabetes]として知られる):ヘモクロマトーシス
結節性紅斑:炎症性腸疾患,サルコイドーシス,様々な感染症
発疹性黄色腫:血清トリグリセリド濃度の上昇
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