COVID-19ワクチンは，SARS-CoV-2の感染によって引き起こされる疾患であるCOVID-19に対する予防効果をもたらす。ワクチン接種は，SARS-CoV-2感染症での重症化および死亡を予防する上で最も効果的な戦略である。オミクロン株が優勢であった2021年1月から2022年4月までの入院率は，追加接種まで受けた人と比較して，接種を受けなかった人で10.5倍，初回接種を受けて追加接種を受けなかった人で2.5倍高かった(1)。
現在，COVID-19に対する複数のワクチンが世界中で使用されているが（UNICEF COVID-19 Vaccine Market DashboardおよびWHO Coronavirus [COVID-19] Dashboardを参照），このコンテンツクでは，米国で現在使用されているワクチンのみを扱っている。
米国では，以下のCOVID-19ワクチンの2023-2024更新製剤が使用されている：
Pfizer-BioNTech社が生産しているSARS-CoV-2（COVID-19）mRNAワクチン
Moderna社が生産しているSARS-CoV-2（COVID-19）mRNAワクチン
Novavax社が生産しているSARS-CoV-2（COVID-19）組換えスパイクタンパク質ナノ粒子ワクチン
Janssen/Johnson&Johnson社が製造するSARS-CoV-2（COVID-19）アデノウイルスベクターワクチンは，米国ではもはや入手できなくなっている。
For more information, see the CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States, COVID-19 Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations, the FDA prescribing information for the Pfizer-BioNTech and Moderna vaccines, and the FDA fact sheets for Pfizer-BioNTech, Moderna, and Novavax.【】2024年の成人向け予防接種スケジュールに加えられた変更点の概要については，Advisory Committee on Immunization Practices（ACIP）のRecommended Adult Immunization Schedule, United States, 2024を参照のこと。
参考文献
1.Havers FP, Pham H, Taylor CA, et al: COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022. JAMA Intern Med 182(10):1071-1081, 2022.doi:10.1001/jamainternmed.2022.4299
COVID-19ワクチンの製剤
COVID-19に対するmRNAワクチンには以下の2つがある：
Pfizer-BioNTech社が生産しているSARS-CoV-2（COVID-19）mRNAワクチンの2023-2024更新版
Moderna社が生産しているSARS-CoV-2（COVID-19）mRNAワクチンの2023-2024更新版
これらのmRNAワクチンは，ウイルス抗原を含有せず，標的抗原（スパイクタンパク質）をコードするmRNAの小さな合成断片を送達する。ワクチンに含まれるmRNAは，免疫系の細胞に取り込まれ，そこでウイルス抗原を産生するように細胞を刺激した後，分解される。すると，抗原が放出されて意図する免疫応答が惹起され，その後に実際のウイルスに曝露した際，感染の重症化が予防される。
COVID-19に対するスパイクタンパク質ワクチンには以下の1つがある：
Novavax社が生産しているSARS-CoV-2（COVID-19）組換えスパイクタンパク質ナノ粒子ワクチンの2023-2024更新版
スパイクタンパク質ワクチンには，SARS-CoV-2の組換えスパイクタンパク質が含まれており，これが望ましい免疫応答を誘発する。
COVID-19ワクチンの適応
Pfizer-BioNTech社が生産しているSARS-CoV-2（COVID-19）mRNAワクチンの2023-2024年更新版は，生後6カ月以上の人に対して推奨されている。
2024～2025年には，65歳以上の成人は最新のCOVID-19ワクチンの接種を2回受けるべきである。生後6カ月以上で中等度または重度の易感染状態にある個人も，COVID-19の重症化を予防するために2回以上の接種を受けるべきである(1)。
SARS-CoV-2（COVID-19）組換えスパイクタンパク質ナノ粒子ワクチンの2023-2024更新版（Novavax社が生産している）は，12歳以上の人に対して推奨されている。
適応に関する参考文献
1.Roper LE, Godfrey M, Link-Gelles R, et al.Use of Additional Doses of 2024–2025 COVID-19 Vaccine for Adults Aged ≥ 65 Years and Persons Aged ≥ 6 Months with Moderate or Severe Immunocompromise: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:1118–1123.DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7349a2
COVID-19ワクチンの禁忌および注意事項
COVID-19ワクチンの禁忌は以下の通りである：
いずれかのワクチンの接種後に重度のアレルギー反応を起こしたことがある
ワクチンの成分に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある
COVID-19ワクチンに関する注意事項は以下の通りである：
接種直後の急性アナフィラキシー反応
易感染状態（免疫抑制薬によるものを含む）
即時型アレルギー反応を管理するための適切な内科的治療を，COVID-19ワクチンの接種後に急性アナフィラキシー反応が発生した場合に直ちに行えるようにしておく必要がある。COVID-19ワクチンの接種者には，即時型の有害反応が起きていないかモニタリングすべきである。
易感染状態にある個人（免疫抑制薬の投与を受けている者を含む）では，これらのワクチンに対する免疫応答が減弱する可能性がある。
mRNAワクチンおよびスパイクタンパク質ワクチンについては，複数回の接種後に心筋炎および心膜炎が報告されており，ワクチン接種後にこれらの事象のリスクが高まる可能性が示唆されているという旨の警告がFDAから出されている（Pfizer社・BioNTech社，Moderna社，およびNovavax社のワクチンに関するFDAの情報を参照）。観察されたリスクは若い男性で最も高い。ワクチン接種者は，接種後に胸痛や息切れが起きるか，心臓が速く鼓動したり，ふるえたり，強く脈打ったりするのを感じた場合，直ちに医療機関を受診する必要がある。一部の患者では集中治療が必要とされているが，短期間の追跡研究から得られたデータからは，症状は通常，保存的管理により消失したことが示唆される。（CDC: Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adultsも参照のこと。）
CDC: Selected Adverse Events Reported after COVID-19 Vaccinationも参照のこと。
COVID-19ワクチンの用量および用法
米国で使用可能なCOVID-19ワクチンについては，全ての年齢層と特別な条件に該当する人々を対象とする全ての接種に関する情報を，CDCのウェブサイトInterim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United Statesから入手することができる。
COVID-19ワクチンは筋肉内注射で接種すべきである。
COVID-19ワクチンの有害作用
【】有害作用に関する情報については，米国食品医薬品局（Food and Drug Administration：FDA）を参照のこと。
より詳細な情報
有用となりうる英語の資料を以下に示す。ただし，本マニュアルはこれらの資料の内容について責任を負わないことに留意されたい。
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): COVID-19 ACIP Vaccine Recommendations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
