ビタミンB6は大半の食物に含まれているため，食事による欠乏症はまれである。二次性欠乏症が，様々な病態に起因して生じることがある。症状としては，末梢神経障害，ペラグラ様症候群，貧血，痙攣発作などがあり，痙攣発作（特に乳児の場合）は抗てんかん薬で治療しても消失しないことがある。代謝障害（依存症）はまれである；代謝障害により痙攣発作，知的障害，貧血など様々な症状が起こる。診断は通常，臨床的に行う；ビタミンB6の状態を容易に評価する臨床検査はない。治療は，ビタミンB6の経口投与，および可能な場合は，原因の治療による。
ビタミンB6には，一群の密接に関連した複合体（ピリドキシン，ピリドキサール，ピリドキサミン）が含まれる。これらは体内でピリドキサールリン酸に代謝され，血液，中枢神経系，および皮膚代謝において多くの重要な反応に関わる補酵素として作用する。ビタミンB6は，ヘム生合成および核酸生合成，ならびに脂質，炭水化物，アミノ酸の代謝に重要である（ビタミンの供給源，機能，および作用の表を参照）。
ビタミンB6の食物由来の供給源としては，内臓肉（例，レバー），全粒粉シリアル，魚，豆類などがある。（ビタミンの概要も参照のこと。）
ビタミンB6欠乏症および依存症の病因
ビタミンB6欠乏症および依存症の症状と徴候
ビタミンB6欠乏症により，末梢神経障害，ならびに脂漏性皮膚炎，舌炎，および口角炎を伴うペラグラ様症候群が起こり，成人では，錯乱，脳波異常，および痙攣発作が起こることもある。ピリドキシンと不安または抑うつとの関係は不明である。
まれに，乳児において，欠乏症または依存症により痙攣発作が起こる。痙攣発作は（特に乳児で）抗てんかん薬による治療に反応しないことがある。
正球性，小球性，または鉄芽球性貧血が発生することもある。
ビタミンB6欠乏症および依存症の診断
臨床的評価
以下の場合はビタミンB6欠乏症を考慮すべきである：
痙攣発作がみられる全ての乳児
抗てんかん薬による治療に反応しない痙攣発作がみられる全ての患者
他のビタミンB群の欠乏症がある全ての患者，特にアルコール使用症またはタンパク質-エネルギー低栄養の患者
ビタミンB6欠乏症の診断は，通常，臨床的に行う。ビタミンB6の状態についての認められた臨床検査はなく，血清ピリドキサールリン酸の測定が最も一般的である。
パール＆ピットフォール
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ビタミンB6欠乏症および依存症の治療
ピリドキシン
可能な場合，危険因子の除去
二次性ビタミンB6欠乏症に対しては，可能であれば原因（例，ピリドキシンを不活化する薬剤の使用，吸収不良）を是正すべきである。
通常，ピリドキシン50～100mgを1日1回経口投与すれば，成人の欠乏症は是正される。イソニアジドを服用している患者の大半には，ピリドキシン30～50mg/日の1日1回経口投与も行うべきである。代謝要求の増大による欠乏症には，1日当たりの推奨摂取量を超える用量が必要になることがある。先天性代謝異常症の症例の大半には，高用量のピリドキシンが効果的となりうる。
要点
ビタミンB6欠乏症は通常，ピリドキシンを不活化する薬剤（例，イソニアジド），タンパク質-エネルギー低栄養，吸収不良，アルコール使用症，または過剰喪失によって引き起こされる。
欠乏症により，末梢神経障害，脂漏性皮膚炎，舌炎，および口角炎が起こることがあり，成人では錯乱および痙攣発作が起こることがある。
臨床所見に基づいて欠乏症を疑い，診断する。
二次的原因を是正する，またはピリドキシンを補給する。
