意見 同じトピックページ はこちら
物質・医薬品誘発性精神症(substance- or medication-induced psychotic disorder)は,せん妄のない状態において,物質の直接的作用または物質からの離脱による幻覚および/または妄想の存在により,特徴づけられる。
物質誘発性精神症のエピソードは,救急部門および電話緊急相談センターでよくみられる。多数の誘発物質(アルコール,アンフェタミン類,大麻,コカイン,幻覚剤,オピオイド,フェンシクリジン[PCP],催眠鎮静薬など)がある。物質誘発性精神症とみなすには,幻覚および妄想が単純な物質中毒または離脱で典型的にみられるものより過剰である必要があるが,中毒または離脱症状が同時にみられていてもよい。
症状の持続は短時間のことが多く,原因薬物が排泄されれば間もなく消失するが,アンフェタミン類,コカイン,またはPCPにより誘発された精神症は何週間も持続することがある。前駆期または早期統合失調症の若年患者には精神症を誘発する物質の使用者が含まれていることから,徹底的な病歴聴取を行うことが重要であるが,急性精神症の原因を物質使用のみと結論する前に過去に精神症状がみられた証拠がないか検索することが特に重要である。
(統合失調症および関連症群に関する序論も参照のこと。)
治療
Test your KnowledgeTake a Quiz!