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ボタン穴変形は，遠位指節間（DIP）関節の過伸展を伴った近位指節間（PIP）関節の屈曲である。
（手疾患の概要および評価も参照のこと。）
ボタン穴変形は，腱断裂，脱臼，骨折，変形性関節症，または関節リウマチの結果生じうる。古典的には伸筋腱中央索の中節骨基部への付着部の断裂で引き起こされ，伸筋腱側索の間に基節骨が突出する（「ボタン穴」）ようになる。
ボタン穴変形の初期治療は副子固定によるが，瘢痕および固定化した変形が発生する前に行う必要がある。外科的再建は正常な動きを回復できないことが多いが，変形を軽減し手の機能を改善する可能性がある。
ボタン穴変形およびスワンネック変形
関節リウマチにおけるボタン穴変形
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この進行した関節リウマチ患者の手指には，多発性のボタン穴変形がみられる。ボタン穴変形は，近位指節間関節の屈曲および遠位指節間関節の過伸展を特徴とする。また，中手指節関節上および指節間関節上に複数のリウマチ結節がみられる。
By permission of the publisher. From Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology. Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
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