減量手術げんりょうしゅじゅつ（肥満ひまん外科手術げかしゅじゅつ）

減量手術げんりょうしゅじゅつは、体重たいじゅうを減へらすために胃いや腸ちょう（またはその両方りょうほう）に行おこなう手術しゅじゅつです。これは肥満ひまん外科手術げかしゅじゅつともいいます。

• 体重たいじゅうがとても重おもすぎる（肥満ひまんの）人ひとには、医師いしが減量手術げんりょうしゅじゅつをすすめることがあります（特とくに体重たいじゅうに関係かんけいする健康上けんこうじょうの問題もんだいがある場合ばあい）。

• 多おおくの異ことなる手術法しゅじゅつほうがあります。

• 手術しゅじゅつの後あとも、食たべるものと食たべる量りょうは、一生いっしょうの間あいだずっと変かえたままにしておく必要ひつようがあります。

• 減量手術げんりょうしゅじゅつは、体重たいじゅうに関係かんけいする健康上けんこうじょうの問題もんだい（糖尿病とうにょうびょうなど）を軽かるくすることができます。

• 減量手術げんりょうしゅじゅつはダイエットよりも効果こうかが高たかいことがありますが、副作用ふくさようが起おこる危険性きけんせいが高たかくなります。

減量手術げんりょうしゅじゅつを受うけるには、あなたは次つぎのことに当あてはまっている必要ひつようがあります：

• 体重たいじゅうを減へらすほかの方法ほうほうをすでに試ためしたことがある

• 身体的しんたいてきにも精神的せいしんてきにも手術しゅじゅつを受うけることが可能かのうである

• 手術しゅじゅつの後あと、何なにを食たべるか、どのくらい運動うんどうするか、経過けいかをみる検査けんさをいつ受うけるかについて、医師いしの指示しじに従したがう準備じゅんびができている

食たべものを飲のみ込こむと、食たべものはまず胃いに入はいります。胃いは食たべものを消化しょうかし始はじめ、それを腸ちょうへと送おくります。腸ちょうは食たべものを最後さいごまで消化しょうかし、栄養素えいようそを体からだに取とりこみます。減量手術げんりょうしゅじゅつでは、次つぎの片方かたほうまたは両方りょうほうを行おこないます：

• 胃いを小ちいさくして、あなたが食たべることができる量りょうを制限せいげんする

• 吸収きゅうしゅうできる食たべものが減へるように、腸ちょうの一部いちぶをバイパスさせる

最もっともよく行おこなわれる減量手術げんりょうしゅじゅつには次つぎのものがあります：

• スリーブ状じょう胃切除術いせつじょじゅつ：胃いの一部いちぶを切きり取とる（残のこった部分ぶぶんが細ほそい管くだのようになります）

• 胃いバイパス術じゅつ：小ちいさな胃いの袋ふくろを作つくり、それを小腸しょうちょうの真まん中なかの部分ぶぶんにつなぐ

• 調節性ちょうせつせい胃いバンディング術じゅつ：胃いにバンドを巻まいて、胃いの大おおきさを制限せいげんする

最もっともよく行おこなわれる手術しゅじゅつの種類しゅるいは胃いバイパス術じゅつです。この手術しゅじゅつの後あとは、胃いに少すこしの食たべものしかとどまることができなくなります。胃いから出でていく食たべものが、小腸しょうちょうの最初さいしょの部分ぶぶんをバイパスします。

医師いしはあなたにとって一番いちばんよい減量手術げんりょうしゅじゅつをすすめます。

医師いしは一部いちぶの減量手術げんりょうしゅじゅつを腹腔鏡手術ふくくうきょうしゅじゅつで行おこなうことができます。おなかを切きって開ひらく代かわりに、医師いしはおなかにあけた小ちいさな切きり口くちから、体からだの中なかを見みるための管くだ（腹腔鏡ふくくうきょう）と手術器具しゅじゅつきぐを入いれます。腹腔鏡手術ふくくうきょうしゅじゅつはふつうの（おなかを切きり開ひらく）手術しゅじゅつよりも、ふつうはより安全あんぜんで回復かいふくがより早はやい方法ほうほうです。

消化管しょうかかんの一部いちぶをバイパスする

胃いバイパス術じゅつでは、胃いの一部いちぶをほかの部分ぶぶんから切きりはなし、小ちいさな袋ふくろを作つくります。この袋ふくろを小腸しょうちょうの下したの部分ぶぶんにつなぎます。

胃いにバンドを巻まく

調節性ちょうせつせい胃いバンディング術じゅつでは、調整ちょうせいできるバンドを胃いの上うえの方ほうに巻まきます。これにより、医師いしは必要ひつように応おうじて、食たべものが胃いを通とおるときの通とおり道みちの大おおきさを調整ちょうせいできます。

固形こけいの食たべものを食たべるには4週間しゅうかんほど待またなければならないことがあります。最初さいしょの2週間しゅうかんは、タンパク質しつのドリンクを飲のみます。次つぎの2週間しゅうかんは、やわらかい、どろどろした食たべものや、つぶした食たべものを食たべ始はじめることができます。

あなたが固形こけいのものを食たべ始はじめるときに、医師いしは次つぎのことをすすめます：

• 食たべものを少すこしずつ食たべる

• 食たべものをよくかむ

• ファストフード、ケーキ、クッキーなど脂肪しぼうや糖分とうぶんの多おおいものを食たべない

• 食事しょくじは少すくない量りょうだけにする

• 固形こけいのものを食たべているときに液体えきたいを飲のまない

胃いが小ちいさいことで食たべる量りょうを減へらしやすくなりますが、それでも食たべすぎてしまう人ひともいます。大量たいりょうのシェイクなどの高こうカロリーの飲のみものを飲のむ人ひともいます。また、おなかがいっぱいのときでも食たべ続つづけて、小ちいさくなった胃いがだんだんのびて大おおきくなっていく人ひともいます。手術しゅじゅつを受うけても、体重たいじゅうが減へって元もとどおりに増ふえないように、あなたは食たべるものに気きをつける必要ひつようがあります。

また、食たべものがふつうに吸収きゅうしゅうされないため、あなたはビタミン、ミネラル、タンパク質しつなどの大事だいじな栄養素えいようそを十分じゅうぶんとるように気きをつける必要ひつようがあります。

食たべ方かたを変かえるのが難むずかしいこともあります。カウンセリングや、サポートグループに相談そうだんするのが役やくに立たつでしょう。

減量手術げんりょうしゅじゅつは、ダイエットをしたりダイエットのための薬くすりを飲のんだりしても減へらせなかった体重たいじゅうを減へらすのに役立やくだつことがあります。また、ふつうはダイエットよりも手術しゅじゅつの方ほうがはるかに体重たいじゅうが減へります。

体重たいじゅうが減へると、次つぎのような体重たいじゅうに関係かんけいする健康上けんこうじょうの問題もんだいに役立やくだちます：

• 睡眠時無呼吸症候群すいみんじむこきゅうしょうこうぐん

• 糖尿病とうにょうびょう

• 高血圧こうけつあつ

• 心臓しんぞうの異常いじょう

• 抑よくうつ

すべての手術しゅじゅつで、次つぎのことが起おこる可能性かのうせいがあります：

• 手術しゅじゅつした部分ぶぶんの近ちかくの感染症かんせんしょう

• 肺はいに血栓けっせんができる

• 肺はいの感染症かんせんしょう（肺炎はいえん）

減量手術げんりょうしゅじゅつでは、次つぎのことが起おこる可能性かのうせいもわずかにあります：

• 腸ちょうがつまる（100人中にんちゅう2～4人にん）

• 手術しゅじゅつでつないだ部分ぶぶんから中身なかみがもれ、腹部ふくぶの感染症かんせんしょうを引ひき起おこすことがある（100人中にんちゅう1～3人にん）

• 胃いや腸ちょうなどの腹部ふくぶからの出血しゅっけつ

• 胆石たんせきまたは胆嚢たんのうの病気びょうき（100人中にんちゅう約やく15人にん）

• 腎結石じんけっせき

• 痛風つうふう

• 食たべたものから十分じゅうぶんな栄養えいようがとれない

• 死亡しぼう（おなかを切きり開ひらく手術しゅじゅつでは1000人中にんちゅう約やく20人にん、腹腔鏡手術ふくくうきょうしゅじゅつでは1000人中にんちゅう約やく2人ふたり）

このような危険性きけんせいがあるため、医師いしは危険きけんなほどの肥満ひまんの人ひとか、体重たいじゅうがとても重おもすぎて体重たいじゅうに関係かんけいする深刻しんこくな健康上けんこうじょうの問題もんだいがある人ひとにだけ、減量手術げんりょうしゅじゅつを行おこないます。手術しゅじゅつの危険性きけんせいについて、あなたの医師いしに相談そうだんしてください。

もし手術しゅじゅつをした傷口きずぐちのまわりに、次つぎのような感染かんせんの徴候ちょうこうがあれば、すぐに医師いしに電話でんわしてください：

• 赤あかみ

• ひどい痛いたみ

• 腫はれ

• くさい臭におい

• じくじくしている

もし手術しゅじゅつの後あとに次つぎのような注意ちゅういすべき徴候ちょうこうがあれば、すぐに医師いしに電話でんわしてください：

• ひどいおなかの痛いたみ

• 発熱はつねつまたは寒気さむけ

• 嘔吐おうと

• 出血しゅっけつ

• 心拍しんぱくが速はやかったり、飛とんだりする

• 下痢げり

• 黒くろくて、ねばり気けのある、ひどいにおいがする便べん

• 息切いきぎれ

• 汗あせをかく

• 突然とつぜん顔かおが青白あおじろくなる

• 胸むねの痛いたみ