二分脊椎にぶんせきつい

レビュー/改訂 2022年 12月 | 修正済み 2023年 7月
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二分脊椎にぶんせきついとはどのような病気びょうきですか?

二分脊椎にぶんせきついは、脊椎せきついまれつきの異常いじょうです。まれるまえあかちゃんの脊椎せきつい正常せいじょうにつくられなかったことによるものです。脊髄せきずいやそこから神経しんけい異常いじょうきることもあります。これは問題もんだいこさない場合ばあいもあれば、歩行ほこう排尿はいにょう排便はいべんながつづ問題もんだいこす場合ばあいもあります。

  • 二分脊椎にぶんせきつい背中せなか中央ちゅうおうこしのあたりにこります。

  • のうにも異常いじょうがあるどももすくないですがいます。

  • 異常いじょうちいさいこともあれば、おおきいこともあります。

  • ちいさな異常いじょうはふつう、症状しょうじょうこしません。

  • おおきな異常いじょうがあると、あし筋肉きんにくちからはいらなくなって、あるくのがむずかしくなったり、背骨せぼねがったり、膀胱ぼうこう異常いじょうきたりすることがあります。

  • あかちゃんの背中せなかからあきらかに組織そしきがふくらんでいる場合ばあいのう脊髄せきずいきずつく可能性かのうせいが、はるかにたかくなります。

  • 脊髄せきずい一部いちぶがむきしになっていると、あかちゃんに感染症かんせんしょう髄膜炎ずいまくえん)がきることがあります。

二分脊椎にぶんせきつい脊椎せきつい異常いじょう

二分脊椎にぶんせきついでは、脊椎せきついほね椎骨ついこつ)が正常せいじょう形成けいせいされません。二分脊椎にぶんせきつい程度ていどにははばがあります。

潜在性せんざいせい脊椎癒合せきついゆごう不全ふぜんでは、1つまたは複数ふくすう椎骨ついこつ正常せいじょう形成けいせいされず、脊髄せきずいとそれをつつんでいる組織そしきそう髄膜ずいまく)も影響えいきょうけます。この病気びょうきには、神経学的しんけいがくてき重症度じゅうしょうどことなる、いくつかの種類しゅるいがあります。この病気びょうきはときに、欠損けっそんおお皮膚ひふにみられる体毛たいもうぼう、くぼみ、色素しきそ沈着ちんちゃくなど、腰部ようぶ症状しょうじょうからうたがわれることがあります。

髄膜瘤ずいまくりゅうでは、形成けいせい不完全ふかんぜん椎骨ついこつから髄膜ずいまく突出とっしゅつして、皮膚ひふした液体えきたいたされた隆起りゅうき形成けいせいします。脊髄せきずい正常せいじょう位置いちにあります。

もっと重症じゅうしょうのものは脊髄髄膜瘤せきずいずいまくりゅうで、脊髄せきずい突出とっしゅつします。患部かんぶ生々なまなましくあかえ、乳児にゅうじおも障害しょうがいともな傾向けいこうがあります。

二分脊椎にぶんせきつい原因げんいんなんですか?

二分脊椎にぶんせきついにはつぎのような原因げんいんがあります。

  • 妊娠にんしんするまえ妊娠にんしんしているときに、葉酸ようさんというビタミンを十分じゅうぶんにとっていないこと

  • 遺伝性いでんせい病気びょうき

  • 妊娠中にんしんちゅうにバルプロさんなどの一部いちぶくすり使つかうこと

二分脊椎にぶんせきついにはどのような症状しょうじょうがありますか?

ちいさな異常いじょうのあるどものおおくでは症状しょうじょうあらわれません。ほとんどの症状しょうじょうは、のう脊髄せきずいへのダメージによってこります。

つぎのような症状しょうじょうがあります。

  • のうなか空間くうかん液体えきたいがたまりすぎている(水頭症すいとうしょう

  • 学習障害がくしゅうしょうがい

  • ものをむのがむずかしい

  • あるくのがむずかしい

  • 脊髄せきずいうえにある皮膚ひふ正常せいじょう感覚かんかくがない

  • 尿にょうなかったり、にくかったりする

  • 尿路感染症にょうろかんせんしょうによくかかる

  • 排便はいべんをコントロールできない

医師いしはどのようにして、あかちゃんに二分脊椎にぶんせきついがあるかどうかを判断はんだんしますか?

医師いし妊娠にんしんだい2トリメスター【訳注やくちゅう日本にほんでいう妊娠中期にんしんちゅうきとほぼおなじ】にスクリーニング検査けんさをします。つぎのような検査けんさがあります。

医師いし二分脊椎にぶんせきついをどのように治療ちりょうしますか?

医師いしはふつう、手術しゅじゅつをします。

  • 専門医せんもんいのチームが異常いじょう種類しゅるい程度ていど判断はんだんして、治療ちりょうとケアの方針ほうしんについて家族かぞく相談そうだんします。

  • 医師いし膀胱ぼうこうほね筋肉きんにくや、そのほかの部分ぶぶん異常いじょう治療ちりょうします。

二分脊椎にぶんせきつい予防よぼうできますか?

医師いしたちは、妊娠にんしんするかもしれないおんなひと妊娠にんしんしているおんなひとすべてに、葉酸ようさんというビタミンをとるようにすすめています。研究けんきゅうによって、葉酸ようさんまれるまえあかちゃんの二分脊椎にぶんせきついおなじような異常いじょう予防よぼう役立やくだつことがかっています。

  • 二分脊椎にぶんせきついあかちゃんを妊娠にんしんしたことがあるおんなひとでは、おな異常いじょうのあるあかちゃんをまた妊娠にんしんしやすいため、妊娠にんしんする3カげつまえからたくさんの葉酸ようさんのサプリメントをはじめ、妊娠にんしんだい1トリメスター【訳注やくちゅう日本にほんでいう妊娠初期にんしんしょきとほぼおなじ】のあいだつづけるべきです。

あなたが必要ひつようのある葉酸ようさんりょうについては、医師いし相談そうだんしてください。

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