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鼻出血の主な原因と特徴

原因*

一般的な特徴†と検査‡

一般的なもの

鼻をかむまたはほじる

鼻への打撃、または他の鼻のけが

典型的には医師の診察時に明らかとなる

寒い日に起こるような、鼻の内側の粘膜の乾燥

通常は診察時に乾燥が認められる

あまり一般的でないもの

動脈硬化

通常は高齢者

出血性疾患(凝固障害)

鼻出血や他の部位(歯ぐきなど)での出血があった人にみられる

血液検査(血球の数を数える血算や血液が凝固する速さを測定する検査など)

鼻の中の異物(主に小児にみられる)

一方の鼻孔から出て、しばしば繰り返す鼻出血や悪臭を放つ分泌物

鼻の内部を2つに隔てる鼻中隔にあいた穴(穿孔)

診察時に穴が見える

ときに、コカインを頻繁に鼻で吸う人にみられる

鼻の感染症(かぜ副鼻腔炎など)

鼻水、ときに粘り気が強いか変色しており、鼻孔の中でかたまりになる

しばしば鼻の内側の湿った膜の炎症

遺伝性出血性毛細血管拡張症(ランデュ・オスラー・ウェーバー症候群)

顔面、唇、口や鼻の内側の膜、手足の指先にみられる、細い血管の拡張(毛細血管拡張)

通常は家族がこの病気にかかっている人にみられる

全身性疾患、例えば重度の肝疾患エイズ

そうした病気があると分かっている人にみられる

鼻の内側の膜の変化

鼻または副鼻腔の腫瘍(良性または悪性)

ときに鼻の中に腫瘤が見える

鼻の側面の膨らみ

ときにCT検査

*鼻出血の原因となる病気は、出血性疾患の患者や血液凝固を妨げる薬剤を服用している患者では、さらに鼻出血を引き起こす可能性が高くなります。そうした患者では、より出血が激しく治療が難しいことがよくあります。

† 特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。

‡ 医師の診察は必ず行われるものであり、これがこの列に記載されるのは、検査を一切することなく医師の診察だけで診断ができることがある場合だけです。

CT = コンピュータ断層撮影

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