のどの痛みの主な感染性の原因と特徴
原因 | 一般的な特徴* | 診断のアプローチ† |
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ウイルス性扁桃咽頭炎（ウイルスを原因とする扁桃とのどの感染症） | 軽度から中等度ののどの痛み、発熱はほとんどまたはまったくない 通常は鼻水またはせき のどと扁桃は、わずかに赤い場合から非常に赤い場合まであり、白い分泌物または膿で覆われていることがある ときに首のリンパ節が1つか2つ腫れる | 医師の診察のみ |
しばしば強いのどの痛みと発熱 まれに鼻水またはせき しばしば、のどと扁桃が非常に赤くなり、白い分泌物または膿で覆われる 通常は、首のリンパ節が1つか2つ腫れ、圧痛がみられる | のどから綿棒で採取したサンプルの検査 | |
伝染性単核球症（エプスタイン-バーウイルスが原因） | 中等度から重度ののどの痛み、高熱、常時の疲労があるが、かぜの症状を伴わない 通常は、伝染性単核球症になったことがない青年または若い成人 しばしば、のどと扁桃が非常に赤くなり、白い分泌物または膿で覆われる 典型的には首の左右両側で多数のリンパ節が腫れ、ときに医師による診察時に脾臓の腫れが見つかる | エプスタイン-バーウイルスに対する抗体を探す血液検査 |
膿瘍‡ | 強いのどの痛み、しばしば発熱、かぜの症状はない ときに、口の中に熱いものが入っているような、くぐもった声（「熱いジャガイモが口に入っているような」声） のどと扁桃は、わずかに赤い場合から非常に赤い場合まである 典型的には、診察時にのどの右側または左側がかなり腫れている | 通常は針で膿を排出させる（診断と治療のため） ときに頸部のCT検査 |
喉頭蓋炎†（喉頭蓋［喉頭の入り口をふさぐ小さなふた状の組織］の感染症） | 突然始まる強いのどの痛みと嚥下困難（ものを飲み込むのが難しくなること） 小児では、しばしば流涎（よだれ）と重度の病気の徴候（視線を合わせない、親に気づかない、怒りやすいなど） ときに以下のような呼吸器症状（小児では多い）
通常、診察時にのどは正常に見える（ただし、診察は望ましくないことがある） | 小児の大半と、重篤な状態に見える成人に対しては、手術室で軟性ファイバースコープによる喉頭鏡検査（喉頭蓋を直接観察するための柔軟な細い管をのどに入れる） 喉頭蓋炎のすべての症状があるわけではない場合と、重篤な状態ではなさそうな場合は、ときに頸部のX線検査 |
*特徴としては症状や診察結果を示しています。示されている特徴は典型的なものですが、常に認められるわけではありません。 †医師の診察は必ず行われるものであり、これがこの列に記載されるのは、検査を一切することなく医師の診察だけで診断ができることがある場合だけです。 ‡まれな原因です。 | ||