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子宮破裂

執筆者:Julie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
レビュー/改訂 2024年 1月
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子宮破裂とは、妊娠後期または分娩中に子宮が裂けて開くことであり、通常は子宮手術(帝王切開など)の既往がある女性に起こります。子宮破裂が起こると、胎児が腹腔内に出てしまうことがあります。

子宮破裂はめったに起こりません。子宮破裂は迅速な治療を要する緊急事態です。

子宮破裂は分娩前や分娩中に生じます。

以下により子宮破裂のリスクが上昇します。

  • 過去に帝王切開の経験があり、特に自然に陣痛が起こったのではなく、陣痛が薬剤で開始(陣痛誘発)された場合。

  • 子宮の手術歴がある。

  • 子宮が過度に拡張している(羊水量が多すぎる場合や多胎妊娠の場合)。

  • 分娩時に胎児の姿勢が異常で、回転させなければならない場合。

子宮破裂が起こると妊婦に強い腹痛が続き、胎児の心拍数が異常に下がります。

子宮破裂の診断を確定するために、子宮を直接観察できるよう腹部を切開することがあります。この処置は開腹手術と呼ばれます。

直ちに帝王切開により分娩を行う必要があります。その後子宮は外科的に修復されます。ときに子宮の摘出(子宮摘出術)が必要になる場合があります。

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