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皮膚真菌感染症の概要

執筆者:Denise M. Aaron, MD, Dartmouth Geisel School of Medicine
レビュー/改訂 2023年 9月
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真菌は通常、足の指の間、性器の周辺、乳房の下など、体の皮膚同士が触れ合っていて、湿度が高くなる部分(湿潤部位)に住み着きます。酵母とカビは真菌の一種です。

カンジダ癜風菌は、よくある真菌感染症を引き起こす酵母(真菌)です。

エピデルモフィトン属(Epidermophyton)、ミクロスポルム属(Microsporum)、および白癬菌属(Trichophyton)真菌は、真菌感染症を引き起こす皮膚糸状菌です。皮膚糸状菌はカビに分類される真菌の一種です。

これらの真菌の多くは、皮膚の最も外側の層(角層)だけに生息し、それより深部には侵入しません。

肥満の人は、皮膚が重なり合う部分が多いため、これらの感染症を発症しやすい傾向があり、皮膚のひだの中の皮膚が刺激されて破れた場合(間擦疹)は特に可能性が高くなります。糖尿病の人も真菌感染症にかかりやすい傾向があります。

不思議なことに、体のある部分に起きた真菌感染症が、感染していないほかの部分に発疹を出現させることがあります。例えば、足の真菌感染症が原因で、手の指にかゆみを伴うデコボコした発疹ができることがあります。それらの発疹は白癬疹と呼ばれるもので、真菌に対するアレルギー反応です。感染部位に触れた結果として生じるものではありません。

皮膚真菌感染症の診断

  • 皮膚の擦過物または培養検査

感染が起きやすい部位に、赤くなった発疹、ヒリヒリする発疹、かさついてうろこ状になった発疹などがみられた場合、医師は真菌感染症を疑います。

皮膚真菌感染症の診断は通常、感染部位の皮膚から少量のサンプルをこすり取って顕微鏡で調べるか、培地の中で培養して感染した真菌の種類を特定することによって確定できます。

皮膚真菌感染症の治療

  • 抗真菌薬

  • 湿気を防ぐ対策

真菌感染症は典型的には抗真菌薬で治療し、通常は患部に直接塗るもの(外用薬と呼ばれます)を使用します。外用薬の種類としては、クリーム剤、ゲル剤、ローション剤、溶液、シャンプーなどがあります。

抗真菌薬は経口投与されることもあります。

薬剤に加えて、パウダーをはたいたり、つま先の開いた靴を履いたりするなど、患部を乾燥した状態に保つ対策も用いることができます。

コルチコステロイドは、一部の感染症による炎症やかゆみを和らげるのに役立ちますが、医師が処方した場合にのみ使用するべきです。

皮膚に塗って使用する主な抗真菌薬(外用薬)

  1. アモロルフィン(米国では入手できません)

  2. ブトコナゾール(butoconazole)

  3. ブテナフィン

  4. シクロピロクス

  5. クロトリマゾール

  6. エコナゾール

  7. ゲンチアナバイオレット

  8. ケトコナゾール

  9. ミコナゾール

  10. ナフチフィン(naftifine)

  11. ナイスタチン

  12. オキシコナゾール

  13. 硫化セレン

  14. スルコナゾール

  15. テルビナフィン

  16. テルコナゾール(terconazole)

  17. チオコナゾール

  18. トルナフタート

  19. ウンデシレン酸(ウンデシレン酸塩、zincundecate)

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