リステリア症は、リステリア菌（ Listeria monocytogenes）というグラム陽性細菌によって引き起こされる感染症で、通常は汚染された食べものを摂取することで感染します。
人はリステリア菌で汚染された乳製品や生野菜、肉、冷蔵食品（食べる前に加熱調理の必要がないもの）などを食べてしまうことがあります。
発熱、悪寒、筋肉痛に加えて、吐き気、嘔吐、下痢がみられます。
血液または髄液のサンプル中でこの細菌が特定されれば、診断が確定します。
予防法は、汚染されている可能性が高い食品を食べないことで、特に侵襲性リステリア症を発症するリスクがある人ではこれが特に重要です。
この感染症は抗菌薬で治癒します。
（細菌の概要と新生児のリステリア症も参照のこと。）
リステリア菌（Listeria monocytogenes）は、世界中の人と多くの動物の腸内に常在しています。
ほとんどのリステリア症は次の原因により起こります。
汚染された食べものの摂取
リステリア症は通常、汚染された食べものを摂取することで発生します。そのような場合、リステリア（Listeria）が血流に入って、ほかの臓器に広がることがあります。まれに、リステリア（Listeria）が獣医や農業従事者のほか、感染動物と直接接触した人の皮膚に感染することがあります（特に食肉処理や死体の処理を行うとき）。
この細菌は冷蔵庫の温度でも食べものの中で増殖し、冷凍庫の中でも生き延びます。乳製品を加熱殺菌すれば、この細菌は破壊されます。十分な加熱調理や再加熱によっても、この細菌は死滅します。しかし、食品加工施設の食べものが詰まった隙間や清掃が行き届かない場所で細菌が増殖して、食品を汚染することがあります。それらが加熱調理の必要がない食品として市場に出されると、消費者はその食品とともにこの細菌を摂取することになります。この細菌はまた、出来合いの冷蔵食品（食べる前に加熱調理する必要のないもの）の中で、その味や匂いを変化させることなく、増殖することができます。以前のリステリア症流行時に影響を受けた食べものは、やわらかいチーズ（ラテンアメリカ産の白チーズ、フェタチーズ、ブリー、カマンベールなど）、調理済みのサラダ（コールスローサラダなど）、無殺菌牛乳、冷肉、七面鳥のソーセージ、ホットドッグ、エビ、スモークサーモン、十分に火が通っていない鶏肉などです。
侵襲性リステリア症
危険因子
米国において、侵襲性のリステリア症を発症する患者は年間約1600人に過ぎませんが、そのうち5人に1人が死に至ります。リステリア症は以下の女性により多くみられます。
妊婦
胎児や新生児
60歳以上の人
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症患者などの免疫機能が低下している人
妊婦はリステリア症にかかる可能性が一般の人と比べて約10～20倍高いです。リステリア症は流産、死産、早産を引き起こす可能性がありますが、妊婦が重篤な状態になったり死亡したりすることはまれです。しかし、まれに妊婦から胎児や新生児にリステリア症が伝播し、胎児や新生児が重篤な状態になることがあります（新生児のリステリア症を参照）。
知っていますか？
|
リステリア症の症状
リステリア症の診断
血液または髄液の培養検査
リステリア症の診断には、血液を採取するか、または腰椎穿刺によって髄液（脳と脊髄の周囲を流れている体液）のサンプルを採取します。このサンプルは検査室に送って、細菌を増殖させる検査（培養検査）を行います。サンプル中でこの細菌が特定されれば、診断が確定されます。
リステリア症の予防
食べものにはしばしばリステリア（Listeria）が混入しています。リステリア菌は、冷蔵庫や冷凍庫の温度でも増殖できます。そのため、最初はわずかな汚染でも、食品が冷蔵庫や冷凍庫で保存されている間に重大な汚染になる可能性があります。
特定の予防措置が必要であり、感染した場合に重篤な結果に至るリスクのある人は特に気をつけるべきです。リスクがある人としては、免疫機能が低下している人、妊婦、65歳以上の人などが挙げられます。例えば、リスクがある人は次のような特定の食品を摂取すべきではありません。
加熱殺菌されていない牛乳から作られた軟らかいチーズ（フェタチーズ、ブリーチーズ、ケソ・フレスコ、カマンベールなど）
内部温度が約74℃まで加熱されているか食べる食前まで湯気が出るほど熱い場合を除き、出来合いの冷蔵食品（ホットドッグ、デリミート、パテ、ミートスプレッドなど）
加熱調理されたものを除き、冷蔵されたスモークシーフード（「燻製」や「スモーク」などの表示があるものなど）
生乳（加熱殺菌されていない牛乳）とそれから作られたチーズ
以下の方法は感染のリスクを低下させるのに役立つことがあります。
残り物は2時間以内に浅い蓋付き容器に入れて冷蔵または冷凍し、3～4日以内に使用する
冷蔵庫の温度を4.4℃以下に設定する
冷凍庫の温度を-18℃以下に設定する
リステリア症の治療
抗菌薬
リステリア症は抗菌薬で治癒できます。
リステリア（Listeria）による感染症の大半（心内膜炎や髄膜炎を含む）に対しては、抗菌薬のアンピシリンとゲンタマイシンを静脈から投与します。ペニシリン系薬剤に対するアレルギーがある場合には、アンピシリンの代わりにトリメトプリム-スルファメトキサゾールを使用します。
眼の感染の治療ではエリスロマイシンを経口投与するか、トリメトプリム-スルファメトキサゾールを静脈から投与します。
リステリア症に関するさらなる情報
役立つ可能性がある英語の資料を以下に示します。こちらの情報源の内容について、MSDマニュアルでは責任を負いませんのでご了承ください。
米国疾病予防管理センター：リステリア症（Centers for Disease Control and Prevention: Listeriosis）：集団発生、感染リスク、および予防に関するリンクを含めたリステリア症に関する情報
